驻马店市中心医院外周介入科成功救治肺隔离症反复咯血患者

全媒体记者  胡耀光  通讯员  冯巍 宋稳鹏

20岁本是人生中最璀璨的时刻，活力满满、青春洋溢，但一场突如其来的咯血让年轻的欣欣陷入恐慌。近日，驻马店市中心医院外周介入科成功为一名肺隔离症反复咯血患者实施DSA引导下支气管动脉超选造影+栓塞术，精准阻断出血点，患者术后未再出现咯血，顺利康复出院。

7天前的一个夜晚，20岁的欣欣突然开始咯血，颜色鲜红，量少约5毫升。这突如其来的症状让她和家人措手不及，紧急前往当地医院检查。胸部增强CT提示肺下叶感染性病变、肺隔离症，药物保守治疗后不再咯血，欣欣和家人松了口气。然而仅仅2天后，她再次咯血，且出血量较前明显增多，达到20至30毫升，这下可把她吓坏了，于是转院到驻马店市中心医院进行治疗。

驻马店市中心医院外周介入科专家介绍，肺隔离症是一种少见的先天性肺发育畸形。一部分肺组织与正常肺分离，由异常的体循环动脉供血。这部分“错位”的肺组织容易反复感染、出血。由于供血动脉来自主动脉，压力较高，一旦出血往往比较凶猛，药物保守治疗效果有限。

入院后，外周介入科负责人麻恒翔带领团队迅速评估病情，怀疑是动脉血管出血，于是决定为欣欣实施DSA引导下支气管动脉超选造影+栓塞术。手术开始后，欣欣仰卧在DSA检查台上，予以吸氧、心电监护，随后穿刺右股动脉引入导管，开始造影检查。造影结果显示，一根异常的支气管动脉血管主干明显增粗，远端血管迂曲紊乱，走行于肺下叶，这正是导致反复咯血的“元凶”，也印证了术前判断。明确病因后，团队将微导管移动至异常血管处，应用栓塞剂精准栓塞迂曲血管网，从根源处阻断出血点。复查造影显示血管主干血流停滞，成功阻断出血点。整场手术历时70分钟，术中出血量仅10毫升。术后欣欣回病房休养，恢复期间未再出现咯血，不久后便康复出院。

驻马店市中心医院外周介入科专家提醒，咯血是临床常见急症，病因复杂，可能涉及支气管扩张、肺结核、肺隔离症、肺癌等多种疾病。出现咯血时，切勿惊慌，应保持镇静、避免剧烈活动，及时就医。