驻马店市中医院肾病科专家科普：肾穿刺没那么可怕 明确病因才能精准治疗

全媒体记者  裴怡楠 通讯员 邢秋瑾

近日，驻马店市中医院肾病科专家就肾穿刺检查进行科普，针对不少肾病病友一听到“肾穿刺”就担心要在肾脏上“穿个洞”的顾虑，专家指出，肾穿刺远没有大家想象中那么可怕，它是目前国际公认的肾脏病诊断金标准，能为精准治疗提供关键依据。

专家介绍，肾脏就像身体里一个精密的“滤网”，核心工作是过滤血液、排出代谢毒素，同时留住身体所需的营养物质。当这张“滤网”出现异常，比如尿液中检出蛋白、红细胞，通过验血、验尿只能发现“滤网受损”，却无法判断具体的损伤类型。此时，肾穿刺就相当于给肾脏这张“滤网”做一次精准的现场取样检测。医生会在彩超实时引导下，用极细的穿刺针，从肾脏中取出1至2厘米长的少许肾脏组织，在显微镜下放大数百倍观察，从而明确三大核心问题：确诊病因，究竟是哪一类型的肾炎或肾病;判断病情，肾脏病变发展到了什么程度;指导治疗，针对性选用哪种药物、制定何种治疗方案效果最佳。缺少这份精准诊断，很多肾病的治疗就如同“隔山打牛”，不仅疗效不佳，还容易走弯路、耽误最佳治疗时机。

针对患者最关心的疼痛与安全问题，专家表示，整个操作过程远比想象中轻松。穿刺前会在后腰部位进行局部麻醉，方式和拔牙、小型门诊手术的麻醉一致，打麻药时仅有普通打针的轻微痛感。检查时全程保持清醒、俯卧在床上即可，医生盯着彩超屏幕精准操作，过程中可能会听到“啪”的一声穿刺枪工作声，此时只需配合医生吸气憋气，短短几秒就能完成取样，整个操作仅需几分钟，在麻醉作用下不会有明显痛感，大多只会感觉到腰部有轻微酸胀、推挤感。术后需返回病房绝对平躺6至8小时，期间大小便需在床上解决，24小时内不可下床活动，依靠平躺压迫实现自主止血。

在风险方面，专家指出，任何医疗操作都存在一定风险，但肾穿刺已是临床十分成熟的技术，整体安全性极高。术后少量出血最为常见，多表现为尿液带血丝、尿色发红，属于暂时现象，多喝水、充分休息后1至2天即可自行缓解;若出血量稍多，医生会通过使用止血药、必要时输血等方式及时处理。加之全程在彩超引导下操作，可精准避开大血管与其他器官，严重并发症的发生率极低。对于患者担心的损伤肾功能、伤“肾气”问题，专家明确表示完全不必担心，穿刺取出的肾脏组织微乎其微，仅占肾脏总细胞量的十万分之一，肾脏本身具备强大的代偿与修复能力，这点微小损伤能快速自我愈合，既不会影响肾功能，也不会导致长期腰酸背痛。

专家总结，肾穿刺对于肾脏疾病的早期诊断和治疗具有重要意义，是一项相对安全、有效的检查方法，具有手术时间短、创伤程度小、术后恢复快、疼痛感低和并发症风险低等特点。它就像深入肾脏的“侦查兵”，摸清病灶的真实情况，让后续治疗更有针对性。患者无需对肾穿刺过于担忧，应积极配合医生进行检查和治疗。