驻马店市中医院脑外科成功为颈动脉重度狭窄患者实施内膜剥脱术

全媒体记者 陈磊 通讯员 姚娜

近日，驻马店市中医院脑外科联合糖尿病科等多学科团队，成功为一名左侧颈内动脉起始部重度狭窄(狭窄程度>70%)的60多岁患者实施颈动脉内膜剥脱手术(CEA)。术后患者头晕症状完全消失，未出现神经功能损伤等并发症，目前已康复出院。

患者张叔叔(化姓)患有2型糖尿病多年，有10年前脑出血病史，因记忆力减退，在家人的陪同下来到驻马店市中医院脑外科就诊。经颈动脉超声及全脑血管造影(DSA)检查，明确诊断为“左侧颈内动脉起始部重度狭窄(狭窄程度>70%)”，这意味着为大脑输送血液的“生命线”已近乎堵塞，患者随时面临大面积脑梗死的致命风险。

“张叔的颈动脉狭窄程度已达重度，斑块极不稳定，保守治疗已难以控制病情。”综合评估后，主治医生黄天玉表示，“若不及时手术干预，脑梗复发风险极高，随时可能面临肢体瘫痪甚至生命危险”。经过脑外科、糖尿病科等多学科团队会诊，综合评估患者病情和身体状况后，决定为患者实施颈动脉内膜剥脱手术(CEA)。该手术无需开颅，仅通过颈部小切口，将堵塞血管的斑块完整剥离切除，便可重新打通大脑供血通道，从根源上降低脑梗发生风险。

术后，张叔在脑外科医护团队的精心照料下恢复迅速，困扰他的头晕症状完全消失，精神状态良好，未出现任何神经功能损伤等并发症。患者及家属对治疗效果非常满意，由衷感谢医护团队。

驻马店市中医院脑外科专家介绍，颈动脉内膜剥脱术远期通畅率更高、再狭窄率更低，无需长期应用抗板药物，是经典的“去根治疗法”，但需全麻，创伤稍大，对心肺功能较差的患者可选择颈动脉支架植入术，具体术式需根据患者斑块的具体情况，即斑块的大小、长短、位置的高低和斑块的软硬程度来决定。

专家建议以下人群尽早筛查：有高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等危险因素的中老年人;出现一过性头晕、视物模糊、肢体麻木无力、言语不清等小中风症状者;体检发现颈动脉斑块或狭窄的患者;已有脑梗病史、需评估责任血管的患者。