驻马店市第二人民医院神经调控中心专家科普：经颅磁治疗不是“给脑子通电” 无创无痛无辐射

全媒体记者  胡耀光 通讯员  黄杰

“医生，经颅磁是不是给脑子通电?会不会电坏?”“做的时候疼不疼?有辐射吗?”“听说能治失眠、抑郁，是真的吗?”在郑州大学附属脑病医院(驻马店市第二人民医院)神经调控中心，很多患者和家属第一次听到“经颅磁治疗”，心里都会打个问号。驻马店市第二人民医院神经调控中心专家明确表示，经颅磁治疗不是给大脑“通电”，不打针、不开刀、无创、无痛、非侵入，是一种神经调控治疗。

专家介绍，经颅磁刺激，英文简称TMS，是一种无创神经调控技术。简单理解，就是设备线圈放在头皮外，产生脉冲磁场，磁场无创穿透头皮和颅骨，在大脑皮层内感应出微弱电流，从而调节神经细胞的电活动，影响脑内代谢和神经环路功能。可以把它想象成给失调的大脑“重新调节电路”，让兴奋度过高或过低的神经慢慢回归平衡。关于辐射，很多人一听“磁场”就紧张，其实TMS没有电离辐射，和CT、X光不是一回事。治疗时磁场强度较高，可与核磁相近，但作用局部、时间短，不是放射线，规范操作下不会损伤脑细胞。治疗过程中，大多数人只会感觉头皮轻微震动、酥麻，有时听到“咔哒”声，整体比较温和;少数人可能出现短暂头皮麻、轻微头痛，通常可缓解，如有不适及时告诉医护人员即可。

专家指出，TMS不只有一种，线圈不同，作用也不同。经颅磁治疗并不是“一个线圈走天下”，不同线圈适用场景不同：单锥形线圈贴合头型，刺激深度更深;圆形线圈作用范围广，操作便捷;八字形线圈聚焦精准，适合定点靶向治疗;深部线圈刺激深度可达6至8厘米，作用更深层脑区。临床中，医生会根据患者病情选择合适线圈，并个体化设置参数，不是简单把线圈往头上一放就行。

在适用情况方面，很多病症可以在医生评估后使用TMS辅助康复治疗。精神方向包括难治性抑郁、强迫症、创伤后应激障碍、幻听、失眠、儿童多动症、孤独症等;神经方向包括帕金森病、脑梗后功能康复、神经痛、耳鸣等。但专家强调，不是人人都适合，必须由专业医师面诊评估，符合适应症才能安排治疗。颅内有金属异物、体内植入心脏起搏器或人工耳蜗、明显颅内压增高未评估的、颅骨缺损、小儿未闭合囟门等人群严禁做TMS;其余情况如高血压、既往癫痫史等，需要医生综合评估风险，判断是否可以开展。安全永远排在第一位。

专家表示，TMS治疗并非“开机就有效”，刺激频率、脉冲数量、刺激强度、靶点位置、操作规范程度这五大要素直接决定治疗效果。驻马店市第二人民医院神经调控中心采用多靶点治疗，结合患者问诊评估后，一人一方案，力求提升疗效。对于患者最关心的“TMS能一次治好吗”，专家明确回答：不能。它属于疗程化康复治疗，需要按疗程规律开展，也是辅助治疗手段，不能完全替代药物。很多患者药物联合经颅磁治疗，在情绪、睡眠、专注力改善上效果更佳，具体效果因人而异，不能承诺“包好”“根治”。

专家形象地比喻，大脑的情绪、睡眠、神经功能就像身体的发动机，长期压力、情绪内耗、脑功能受损，都会让神经出现紊乱。药物帮助稳定症状，经颅磁可以温和调节大脑神经，助力康复。专家提醒，如果市民或家人正被失眠、抑郁、帕金森、脑梗后康复、神经痛、耳鸣等问题困扰，可到正规医院神经调控中心面诊评估。