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全媒体记者 毕可 通讯员 陆若希 姚娜
近日,驻马店市中医院骨伤科收治了一位特殊的患者武某。年事已高的他,不仅遭遇了粉碎性股骨转子间骨折,还合并多种内科基础疾病。摆在医生面前的是两难抉择:保守治疗,老人将长期卧床,肺炎、血栓、褥疮等并发症会像潜伏的“杀手”,随时威胁生命;手术治疗,复杂的病情又让手术难度飙升,风险极高。毕竟,髋部骨折素有“人生最后一次骨折”的说法,其凶险程度不言而喻。
为了给武某找到最佳治疗方案,医院迅速组织多学科会诊,骨伤科内部也多次展开激烈讨论,最终决定在老人基础疾病稳定后进行手术。然而,新的难题接踵而至:该采用哪种手术方案?杨国民主任和张政伟副主任反复研讨,查阅大量文献,最终敲定了国内最先进的PFBN(股骨近端仿生髓内钉)手术。
术后患者疼痛明显缓解,下肢无负重活动基本不受限。老人家的脸上也露出了久违的笑容。此次手术的开展标志着骨伤科的技术实力又上升了一个新的层次,在髋部骨折的治疗方面已经达到国内先进水平。
杨国民表示,从设计原理来说,PFBN就像给骨折的地方搭了个特别结实的“三角支架”。它由主钉、螺旋刀片和副钉三个部分组成三角形,代替了以前单个固定的方式。这就好比给脆弱的骨头穿上了坚硬的保护衣,能把股骨靠近臀部这一块的压力均匀分散开,大大减少了固定的钉子断裂、松动,或者髋关节变形的风险。经过测试,这个“三角支架”能承受住260公斤的重量,让患者能早点下地活动。另外,它还能把股骨原本的受力方向调整回来,让髋关节重新恢复平衡,防止因为受力不均导致固定失败。
在临床应用上,PFBN的优势更加突出。手术切口仅3-4厘米,术中出血量少,感染风险和术后疼痛大大降低;闭合复位不暴露骨折端,保留了软组织和血供,让骨头能更快愈合。患者术后恢复速度惊人,1天就能坐起来,7天在助行器帮助下就能下床,12周基本痊愈,相比传统手术6-8周的卧床时间,大幅降低了肺炎、血栓等致命并发症的发生几率。临床研究显示,它治疗外侧壁破裂型骨折的并发症率不到8%,髋关节功能优良率达92.3%。
此外,PFBN 适用人群广泛。专为骨质疏松骨骼设计的它,是70岁以上高龄患者的首选;对于转子间合并转子下骨折等复杂骨折类型,也能轻松应对,解决了传统器械难以固定的难题。这项技术让“人生最后一次骨折”不再可怕,成为患者重启正常生活的新起点。
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来源 / 驻马店广播电视台
责任编辑 / 梁翊韬
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终审 / 王勇