驻马店市第一人民医院成功救治高龄热射病患者

全媒体记者 梁翊韬     通讯员 邢小宝

近日，我市连续发布高温橙色预警，在这样的极端天气里，热射病——这个被称为“高温杀手”的急症，正悄然威胁着人们的健康，尤其是老年群体。据了解，截至7于9日，驻马店市第一人民医院西院区重症医学科已陆续接诊5位热射病患者。

前不久，驻马店市第一人民医院西院区重症医学科接到求救，“一位昏迷老人正在送来途中，体温42℃，怀疑是热射病！”短短一句话，让科室全体医护人员瞬间进入战备状态。

当救护车呼啸而至，西院区重症医学科迅速开启绿色通道，该患者在户外活动时晕倒，生命体征不稳定，伴有意识障碍。接到患者后，夏冬雪医生立即完善相关检查，排除其他诊断后，明确为“热射病”，并迅速启动诊治流程。

医院代心雨护理小组随即开放两条静脉通路，给予4℃生理盐水静滴，同时应用电子冰毯和冰帽并持续在床旁用冰水加乙醇为患者擦浴。经过1个小时的积极救治，患者核心温度由42℃将至37.0℃，心率、呼吸、血压逐渐将至正常范围，意识状态逐渐清醒。随后，患者紊乱的内环境得到修复，两天后便痊愈出院，患者及家属对医护人员表达了感谢，并对医疗技术表示十分认可。

驻马店市第一人民医院西院区重症医学科主任贾建成介绍，中暑分为轻、中、重度；重症中暑又分为热痉挛、热衰竭和热射病；热射病属于重度中暑的最严重类型，属于高温引发的致命性急症。当人体核心温度超过40℃，会出现中枢神经系统异常（如谵妄、抽搐、昏迷），并伴随多器官功能损伤，住院病死率高达30%以上！户外工作者、运动员、老年人、儿童、慢性病患者及密闭高温环境作业者都属于热射病高危人群。

高温导致机体出现“瀑布式”病理反应：热损伤直接破坏细胞，全身炎症反应失控，凝血功能紊乱，缺血再灌注损伤，这些机制可短时间内导致脑、肝、肾、心脏、凝血系统等同时衰竭。

身边人出现热射病症状应该如何及时给与帮助？贾建成表示，首先，应立即脱离高温环境，尽快将患者移动到阴凉通风处或空调房间，解开衣服散热，并评估患者神志是否清楚；其次，用湿毛巾、冰水、冰袋进行全身降温。如有冰袋，可敷在患者颈部、腋窝、腹股沟等大动脉搏动处，以迅速降低患者体温。若患者出现抽搐，应避免其发生舌咬伤，确保其呼吸道通畅；再次，可口服淡盐水、金银花、薄荷等清热解暑饮品。若患者昏迷，切勿给患者喂水，同时避免使用退热药（如布洛芬）；最后，在实施紧急救治措施的同时，周围其他人应立即拨打急救电话，及时将患者转至医院做进一步评估和治疗。