驻马店市中医院糖尿病科成功救治糖尿病足危重患者 助七旬老人规避截肢风险

全媒体记者  陈磊 通讯员 姚娜

对普通患者而言，脚上的一个小水泡、一次破皮，可能只是“小事”;但对糖尿病患者来说，它却可能演变成一场危及生命的“大危机”。近日，驻马店市中医院糖尿病科成功救治一名糖尿病足合并严重软组织感染的七旬患者，助其规避截肢风险。专家提醒，糖尿病足重在预防，足部出现破溃、水泡等异常务必第一时间就医。

70岁的张大爷(化姓)，糖尿病病史二十余年，血糖一直控制不佳。一个月前，他洗脚时发现左脚脚底有一个小水泡，没当回事，自己用针挑了。几天后，伤口开始红肿、渗液，逐渐发黑，疼痛加剧，甚至出现了发热。

来驻马店市中医院糖尿病科就诊时，患者左足溃疡面积已达7cm×6cm，深达肌腱，周围皮肤红肿发黑，伴有脓性分泌物，诊断为糖尿病足合并严重软组织感染。如果再晚来一步，感染可能沿筋膜蔓延，面临截肢风险。

驻马店市中医院糖尿病科韩松林团队全面评估张大爷血糖、感染指标、下肢血管血供及创面深度，制定个体化综合治疗方案：严格调控血糖、强力抗感染、改善下肢微循环、营养神经，配合阶梯式精准清创、充分引流、分期创面修复及专科换药护理。经系统治疗，患者足部感染完全控制，创面新鲜肉芽组织生长良好，足部血运明显恢复，成功规避截肢风险。

糖尿病足的危险因素有哪些?一是血糖的情况，如果说血糖一直很高，患者没有经过正规的药物或者是胰岛素治疗，那么他的危险指数是比较高的。二是血管的条件，如果说血管钙化非常严重、斑块非常多，全身多处都有钙化病变的情况，发生溃疡和坏疽的概率非常高。因此，糖尿病足的危险因素主要是从这两个角度来考虑的。再一个就是患者的情况，如果患者经过医护的宣教，能够适时地自我检查和预防，是不容易发生溃疡和坏疽的。但是有一些患者经常抽烟喝酒，不经常检查脚部情况，就非常容易发生脚部的溃疡和坏疽。

糖尿病足怎么治?控糖是基础，血糖控制是根本;清创要彻底清除坏死组织;抗感染根据药敏选择抗生素;改善循环需评估下肢血管，必要时介入治疗;局部护理做好专业换药、减压;同时给予营养支持，促进伤口愈合。

医护特别提醒广大糖尿病患者，糖尿病足重在预防。日常生活要严格管控血糖，坚持定期并发症筛查;每日检查足部状态，选择合脚舒适鞋袜，切勿赤脚行走，不要自行修剪老茧。一旦足部出现破溃、水泡、红肿、渗液等异常，一定要第一时间前往正规医院就诊，避免小伤口演变成危重病情。