乘车颠簸致胸椎骨折伴双足麻木疼痛 驻马店市中医院微创手术助79岁老人康复

全媒体记者 张雪 通讯员 邢秋锦

近日，驻马店市中医院骨伤科收治一名因乘车颠簸导致胸椎压缩性骨折的79岁女性患者。该患者骨折后出现临床罕见的双足剧烈胀痛、麻木无力，经ICU对症处理和经皮椎体成形微创手术后，疼痛明显缓解，恢复良好。

患者张玲，79岁，长期患有重度老年性骨质疏松、驼背及高血压2级(高危)，腰椎存在退变增生和多节段椎间盘膨出，脊柱基础条件较差。一次乘车出行时，车辆经过坑洼路面产生剧烈颠簸，老人当即感到胸腰部剧烈刺痛，随后出现双脚胀痛、麻木无力，无法站立，被家人送至驻马店市中医院。

入院后腰椎MRI检查显示：T12新鲜压缩性骨折、L5椎体骨髓水肿，同时伴有广泛腰椎退行性改变和腰椎管狭窄。与普通胸腰椎骨折患者主要表现为腰背痛不同，该患者骨折后伴有严重双足麻木疼痛，临床较为少见，诊治难度较高。

考虑到患者高龄、高危高血压及重度骨质疏松等因素，无论保守治疗还是手术均存在较大风险。骨伤科医生张政伟评估后，先将患者转入ICU进行强化镇痛和脱水消肿等对症治疗。经ICU系统治疗后，双足剧痛明显缓解，生命体征趋于平稳，患者转回骨伤科。

骨伤科团队经综合研判认为，高龄骨质疏松患者若长期卧床保守治疗，易引发坠积性肺炎、下肢血栓、褥疮等并发症。为促进快速康复，团队制定了经皮椎体成形(骨水泥)微创手术方案。该手术通过微小创口，在影像引导下将骨水泥注入受损椎体，以稳定骨折、解除疼痛和神经压迫，创伤小、出血少。

术后，老人胸腰部疼痛迅速消退，双足麻木胀痛症状显著改善。卧床休养数日后，即可自主在床上活动，饮食、睡眠恢复正常。