驻马店市中心医院特优病房主任谭文刚：在神经系统的“迷宫”里抽丝剥茧

全媒体记者  胡耀光 通讯员  冯巍

清晨七点半，驻马店市中心医院病房走廊还浸在晨光里，特优病房主任谭文刚已穿梭在病床之间。他俯身与老人轻声交谈，目送患者扶着栏杆慢走，再低头在病历上写下几行字。“神经内科看病，三分靠仪器，七分靠眼睛和手。”这是他常对年轻医生说的一句话。二十多年来，他习惯了用脚步丈量每一位患者的病情变化。

1999年，谭文刚从新乡医学院毕业，次年进入驻马店市中心医院神经内科工作。此后，他在郑州大学第一附属医院攻读硕士研究生，又赴中国人民解放军总医院进修深造。从普通神经内科医生到神经内科亚专科负责人，再到如今的特优病房主任，他始终扎根神经系统疾病诊疗一线，熟练掌握脑血管病、神经系统变性疾病的诊断与治疗，尤其在帕金森病、运动障碍性疾病、阿尔茨海默病等疑难病症的鉴别诊断与全程管理方面积累了深厚功底。他兼任中国卒中学会青年理事会理事、驻马店市卒中学会副主任委员、驻马店市康复学会副主任委员等学术职务。

神经内科被称为“医学的灯塔”，症状交错、病因隐匿，最考验医生的鉴别诊断功力。诊室里，一位中年患者佝偻着身子走进来，右手僵直，脚步拖曳。家属递上厚厚一摞外院病历，诊断写着“脑梗死”，治疗三年却越来越重。谭文刚没有急着翻片子，而是先让患者走几步，又掰了掰患者的腕关节、肘关节，随后问：“夜里睡觉会不会大喊大叫、手舞足蹈?便秘多少年了?”家属愣了一下。他在查体中发现了关键线索：患者肌张力增高呈“铅管样”，伴随典型的静止性震颤和姿态异常，加上长期便秘、睡眠中大喊大叫，这些都不是脑梗死的典型表现，而是帕金森病的核心体征。谭文刚当机立断，推翻原有诊断，为患者重新制定个体化药物方案。数周后复查，患者肢体僵硬明显缓解，步距重新打开，写字也不再缩成一团。家属握着他的手说：“三年了，终于找对了方向。”

如果说精准诊断是谭文刚的“硬功夫”，那么长期、有温度的随访管理则是他的“软担当”。不久前，他收到一封手写感谢信，来自与他同行四年的帕金森病患者李先生。十年前，李先生确诊帕金森病，四五年前症状明显加重，双手抖动得握不住笔，吃饭、写字都成了难题，记忆力也开始下降。当时，谭文刚为李先生制定了个体化药物方案和长期管理计划，每周坚持随访，还专门建立患者微信群，一个群满了就再开新群，随时答疑、随时调整。三年时间里，李先生每月定期复查，症状稳步改善。后来，谭文刚调任特优病房，但始终没有放下这些老患者，又继续随访了近一年。深受感动的李先生，用那双曾经抖得握不住笔的手，一笔一画写下了感谢信。如今，他的症状已明显减轻，生活能够自理。

从普通医生到科室管理者，谭文刚深知“一个人走得快，一群人才能走得远”。日常查房中，他把多年积累的鉴别诊断思路毫无保留地传授给年轻医生;学术会议上，他多次就帕金森病全病程治疗、卒中后房颤筛查等专题分享临床经验;遇到疑难杂症启动多学科会诊时，他会带上科室年轻人一起多见识、多学习、多讨论。他常说，科室强了，患者才能真正受益。

清晨病房里的那串脚步，从神经内科走到了特优病房。变的是岗位与职责，不变的是那颗“不辜负每一位患者信任”的医者初心。谭文刚依旧每周在神经内科坐诊，持续为患者提供优质、稳定的服务，在神经系统这片最深的“迷宫”里，他愿做那个永远抽丝剥茧的寻路人。