市第二人民医院：精准手术助偏瘫患者重新行走

全媒体记者  胡昕  通讯员  黄杰

为进一步优化脑卒中后遗症诊疗服务，帮助偏瘫患者改善肢体功能、回归正常生活，近日，郑州大学附属脑病医院(驻马店市第二人民医院)神经外科林亚洲主任团队，通过微创矫形手术，成功为一名脑梗后遗症患者解除肢体痉挛、矫正足部畸形，有效改善了患者的行走功能。

今年47岁的王女士，七个多月前因脑梗查出烟雾病，并在上海接受脑血管搭桥手术。虽然生命体征得到有效救治，但脑梗带来的后遗症严重影响了日常生活。术后，王女士出现右侧肢体偏瘫、下肢肌张力增高等问题，右脚内翻畸形、脚趾蜷缩抠地，行走时仅靠脚外侧受力，无法正常穿鞋、无法平稳迈步，短短几米路程都需要缓慢挪动，生活质量大打折扣。

为彻底解决肢体僵硬、行走困难的问题，王女士多方咨询，专程从安徽亳州来到驻马店市第二人民医院，寻求专业治疗。

经系统检查与功能评估，医疗团队发现，患者不仅存在肢体肌力下降，更核心问题是脑梗后神经调控异常，导致下肢肌肉长期高度痉挛，关节和足部长期处于异常受力状态，最终形成固定性足内翻、爪形趾畸形。单纯依靠传统康复训练，已无法矫正结构性畸形，需要通过外科手术先行解除肌肉痉挛、重塑足部正常形态。

结合患者实际病情，林亚洲主任团队制定了右下肢周围神经部分切断术联合右足、足趾畸形矫正术个性化治疗方案。手术通过精准选择性切断过度兴奋的神经分支，有效降低下肢异常肌张力，解除肌肉长期紧绷状态，同时对变形的足部、脚趾结构进行科学矫正，从根源解决患者“紧绷、内翻、无法落地”的难题。

手术顺利完成后，王女士右侧下肢痉挛状态显著缓解，原本蜷缩畸形的脚掌、脚趾恢复平整，足部受力恢复正常，为后续康复训练打下了良好基础。医护人员介绍，脑卒中后遗症治疗并非单一依靠康复训练，对于长期肢体僵硬、痉挛畸形、康复效果不佳的患者，手术松解+系统康复的一体化诊疗模式，能够大幅提升功能恢复效果。

据了解，驻马店市第二人民医院神经外科在脑卒中后遗症外科干预领域技术成熟，常规开展高选择性周围神经切断术、周围神经射频调控术、脊髓电刺激术等特色技术，可根据患者偏瘫、痉挛、畸形程度，定制个体化诊疗方案。

医生提醒，脑卒中偏瘫患者若长期出现肢体僵硬、足内翻、脚趾畸形、行走姿态异常，常规康复训练效果有限时，切勿拖延病情，应尽早到专业科室评估干预，通过手术结合康复的综合方式，最大程度恢复肢体运动功能，帮助患者重新平稳行走、回归正常生活。