驻马店市中心医院神经外一科成功实施神经内镜微创手术 为鞍结节脑膜瘤患者保住视力

全媒体记者  朱丽娟 通讯员  刘夏桐  张雪凝

生活中，很多中老年人出现视物模糊、视力下降，第一反应都以为是老花眼或用眼疲劳等普通问题，大多选择默默忍受、拖延检查。殊不知，缓慢加重的视物模糊根源可能并不在眼睛，而在于颅内，一旦忽视极易造成不可逆的视力损伤。近日，驻马店市中心医院神经外一科团队通过神经内镜微创手术，成功为一名鞍结节脑膜瘤患者切除颅内肿瘤，保住了珍贵的视力。

58岁的李女士一年前无明显诱因出现双眼视物模糊，右眼视力下降尤为明显，误以为是年纪增长导致的视力退化，未告知家人也未就医检查。随着日子推移，视力持续变差，直到一个月前家人察觉她视物愈发吃力，带她到当地医院检查，头颅CT提示颅内存在占位性病变。为查明病因，家属陪同李女士来到驻马店市中心医院寻求救治。神经外一科主治医师接诊后详细询问病史，完善检查结果显示，李女士左眼视物模糊不清、右眼已近乎失明，头颅MRI最终明确诊断为鞍结节脑膜瘤。

神经外一科主任李力带领团队全面研判，结合影像结果分析，该鞍结节脑膜瘤直径已达2厘米，瘤体内部显著钙化，紧紧挤压视神经与视交叉。肿瘤长年压迫视神经，若迟迟不干预，视力损伤会不断加重，最终可能造成双眼永久性失明。为最大程度减少手术创伤、兼顾治疗效果与术后生活质量，科室团队决定采用神经内镜下鞍结节脑膜瘤切除术。神经内镜可依托鼻腔天然生理通道直达颅底病灶，无需开颅、创伤小、视野清晰、精准度高，但对术者技术水平有较高要求。本次手术难度大，肿瘤紧粘视神经与下丘脑、动眼神经、大脑前动脉、前交通动脉等重要结构，距离不超过1毫米，且瘤体钙化严重、质地坚硬。手术不仅需完整切除肿瘤、解除视神经压迫，更要全程精细保护周围关键神经血管，避免严重并发症。同时，肿瘤完整切除后前颅底会出现脑膜缺损，需在鼻腔不到1厘米的狭小空间内完成硬脑膜缝合，防止脑脊液漏及颅内感染。科室主任李力带领团队凭借丰富颅底手术经验与精湛操作，精准完整切除病灶，并通过鼻腔通道严密修补硬脑膜，妥善处理颅底缺损，有效规避术后高危并发症，顺利完成手术。

术后，神经外一科医护团队为李女士制定精细护理方案，严密监测视力变化，认真做好鼻腔护理、对症治疗及并发症预防，陪伴患者安心康复。术后一月李女士返院复查，视力、视野较术前好转，困扰整整一年的视物模糊明显缓解，眼睛重获清晰。

驻马店市中心医院神经外一科专家提醒广大市民，鞍结节脑膜瘤是颅内常见的良性肿瘤之一，早期症状往往不典型，容易被忽视或误诊。单眼或双眼视力下降、视野缺损是最常见的首发症状，当出现以下情况时需高度警惕并及时就医：一是视物模糊呈缓慢进行性加重，而非时好时坏;二是视力下降与年龄不符或进展速度超出正常老花眼的范围;三是伴有不明原因的头晕头痛或内分泌紊乱表现。需特别注意的是，单眼视力下降或视野变窄，更要优先排查颅内占位病变，以免误判为单纯眼科问题延误病情。视力神经一旦因长时间受压发生不可逆损伤，即使手术成功切除肿瘤，视力也难以完全恢复。因此，早发现、早诊断、早治疗是保住视力的关键。如有上述症状，请及时到正规医院神经外科就诊，切勿因侥幸心理而错失最佳治疗时机。转给身边有需要的人，早一步检查，早一份安心。