驻马店市中心医院多学科协作成功抢救陪护家属突发颅内动脉瘤破裂

全媒体记者  胡耀光 通讯员 李淑锋 苗绿田 李沐佳

夜晚10时30分，一声急促的呼叫打破了驻马店市中心医院全科医学科病房的宁静，值班护士紧急报告7床家属突然晕倒。值班医生迅速赶到床旁查看，只见患者刘女士意识模糊、大汗淋漓。经测量生命体征，血压112/80mmHg，血糖7.0mmol/L。患者稍缓解后出现四肢麻木、恶心，交流过程中突然呕吐，诉枕后疼痛。凭借职业敏感性，值班医生当即意识到这绝不是简单的晕厥，极有可能是脑血管意外。

时间就是大脑。考虑到患者是陪护母亲住院、身边暂无其他家属，值班医生立即向科室主任汇报，简单安排科室值班事项后，随即推着轮椅飞奔至一楼CT室做急诊检查，并快速为患者垫付了检查费用。检查头颅CT提示蛛网膜下腔出血、脑肿胀不除外，情况万分危急。蛛网膜下腔出血常由颅内动脉瘤破裂引起，一旦二次破裂致死致残率极高，犹如颅内埋着一颗随时可能引爆的“炸弹”。经过科室会诊后，患者迅速被转往神经介入科。

随后，神经介入科团队迅速到位，启动卒中绿色通道，急诊行头颅CTA检查，结果明确提示颅内动脉瘤破裂出血。这颗埋在大脑深处的“不定时炸弹”正在持续泄漏，每耽误一分钟，脑损伤就加重一分。在与家属紧急沟通并获充分授权后，神经介入科团队当机立断决定行急诊全脑血管造影+动脉瘤栓塞术。手术在全身麻醉下进行，仅通过股动脉一个针眼大小的穿刺口，将微导管精准抵达瘤体进行栓塞，“炸弹”被成功“拆除”。

手术成功只是第一步，术后的“防守战”同样关键。神经介入科医护团队为患者量身定制了抗脑血管痉挛、降颅压、营养神经等综合治疗方案。在医护人员的日夜守护和精准护理下，患者神志逐步转清，从卧床到下地行走，恢复良好。出院前复查头部CT显示：颅内出血已吸收，未遗留明显神经功能障碍。从发现到确诊、从转诊到手术，每一个环节都环环相扣，医护人员的敏锐判断和及时处置为后续救治赢得了宝贵时间。事后，患者家属对医护人员表达感谢，并执意归还了垫付的检查费用。

医院专家提醒，突发剧烈头痛，尤其伴随恶心呕吐、意识障碍，是蛛网膜下腔出血的典型信号，一旦出现类似症状，务必第一时间就医，切勿延误。同时提醒，高血压、动脉硬化是动脉瘤破裂的重要危险因素，日常应控制血压、定期体检，早发现、早干预。