驻马店市第一人民医院成功救治高龄膀胱肿瘤患者 专家提醒：无痛血尿切勿自行用药

全媒体记者  陈磊   通讯员 邢小宝

近日，82岁的上蔡县葛大爷因无痛性肉眼血尿自行服药拖延两月，病情加重后紧急送至驻马店市第一人民医院，经该院泌尿外科多学科会诊并成功实施经尿道膀胱肿瘤电切微创手术，术后当天血尿消失，患者康复出院。这一病例再次警示，无痛性血尿绝非“上火”或普通感染，切勿自行用药掩盖病情。

葛大爷两个月前突然出现全程肉眼血尿，尿液呈红色，伴尿频、尿不尽，但排尿无疼痛。老人自认为尿路感染，在诊所购买消炎、止血药物，服药后血尿时好时坏，短暂缓解后便放松警惕，未到医院系统检查，症状持续长达两个月。直至第二个月，血尿急剧加重，尿液鲜红并排出大量血凝块，尿频尿急加剧，身体明显不适，家属紧急将其送至驻马店市第一人民医院泌尿外科。门诊泌尿系超声提示膀胱肿瘤伴出血，当即办理住院。

入院后完善检查发现，葛大爷患有多年冠心病、股骨头坏死致行动不便，且6年前曾有腰椎骨折手术史。结合影像学及膀胱镜结果，确诊为膀胱肿瘤合并持续性肉眼血尿。因老人高龄、基础病多，传统开放手术风险高，科室组织术前多学科讨论，确定行经尿道膀胱肿瘤电切微创方案。手术仅40分钟，经自然尿道操作，体表无创口，出血极少，完整切除肿瘤并封闭出血创面。术后当天血尿消失，尿频、血块等不适全部缓解，患者平稳恢复后顺利出院。

该院泌尿外科专家指出，血尿分无痛性肉眼血尿、疼痛性肉眼血尿和镜下血尿，其中无痛性最需警惕，常与膀胱肿瘤相关。高危人群包括50岁以上男性、有膀胱肿瘤病史者、长期吸烟或接触化工有害物质者、慢性膀胱炎或结石患者、有泌尿系肿瘤家族史者，建议每年做泌尿系彩超。驻马店市第一人民医院泌尿外科成熟开展经尿道膀胱肿瘤电切术，该术式是浅表、复发性膀胱肿瘤首选方案，具有无体表切口、出血少、恢复快、可送病理精准指导后续治疗等优势，尤其适用于高龄、合并多种慢性病的患者。科室联合麻醉、心内、骨科等多学科评估，已成功治愈大量类似病例。

专家强调，出现血尿应立即停用消炎、止血药，及时到泌尿外科就诊，先做彩超，异常再完善膀胱镜病理确诊，确诊后规范治疗并长期随访。日常注意戒烟、多饮水、不憋尿。驻马店市第一人民医院再次提醒，尿液是泌尿系统“晴雨表”，无痛肉眼血尿是危险警报，早检查、早微创、早康复。