驻马店市中医院妇产二科成功救治卵巢囊肿蒂扭转患者 专家提醒：切勿用止痛药掩盖腹痛信号

全媒体记者 朱丽娟  通讯员  姚娜

生活中，不少女性曾遭遇下腹隐痛，却抱着“忍一忍就好”的心态自行服药缓解。近日，驻马店市中医院妇产二科收治了一名因长期服用止痛药掩盖腹痛而险些导致卵巢坏死切除的年轻患者。经腹腔镜微创手术，医生成功为其剥离囊肿、保留正常卵巢组织。术后病理确诊为卵巢巧克力囊肿。医院专家提醒，单侧下腹反复隐痛是身体的预警信号，盲目止痛可能诱发严重急症，危及生育功能。

26岁未婚的张女士持续1个月出现左下腹间歇性隐痛，疼痛时轻时重。为图省事，她始终自行服用布洛芬缓解疼痛，刻意拖延就医检查。随着时间推移，腹痛反复发作且持续加重，常规止痛药已无法缓解，难以忍受的她才紧急来到驻马店市中医院急诊科就诊。

接诊后，医护人员立即为其完善妇科彩超检查，结果提示双侧卵巢囊肿，左侧附件高度疑似扭转。结合患者症状及影像学结果，妇产二科门诊立即将其收治入院，进一步完善术前相关检查。评估病情后，医生为张女士实施全麻腹腔镜微创手术。术中探查发现，患者左侧卵巢肿大至9cm×7cm，卵巢及输卵管整体扭转一周，囊肿已发生破裂，盆腔内积聚大量巧克力样囊液及血性积液，局部组织出现粘连，病情十分凶险。手术团队精细分离盆腔粘连组织，完整剥离囊肿病灶，最大限度保留正常卵巢功能组织，全力守护患者生育能力。整台手术仅在腹部留下4处微小穿刺切口，创伤小、过程顺利，术后患者生命体征平稳，病理检查确诊为卵巢巧克力囊肿。

卵巢巧克力囊肿是育龄期女性最常见的妇科良性疾病之一，因囊肿内淤积的陈旧性经血呈巧克力糊状而得名，具有易复发、易破裂、易诱发腹痛的特点。临床明确，当卵巢囊肿直径超过5cm，破裂及附件扭转的风险会急剧升高，随时可能突发急症。随着囊肿不断增大，卵巢、输卵管会因重心不稳发生旋转，压迫、阻断盆腔血管，导致卵巢血供中断。若发病后数小时内未得到有效救治，卵巢会因缺血发生不可逆坏死，直接丧失卵巢功能，严重者影响生育能力。张女士依靠止痛药掩盖症状、拖延病情的行为，险些造成一侧卵巢坏死切除，教训深刻。

医院妇产二科专家提醒，出现以下症状切勿拖延，应立即前往妇科急诊：单侧下腹部反复隐痛，运动、翻身、劳累后疼痛明显加重;突发撕裂样、痉挛样剧烈腹痛，可伴随恶心、腹胀、呕吐;服用止痛药后仅短暂缓解，腹痛反复、迁延不愈。

在规范诊疗方面，医院建议育龄女性每年完成1次妇科盆腔彩超检查，未婚、无性生活女性仅需憋尿即可完成经腹彩超筛查，无创、便捷、精准。针对囊肿体积小、风险等级低的良性囊肿，可在专科医生指导下通过中西医结合方式调理干预。针对囊肿直径较大、增长速度快、存在扭转或破裂风险的患者，腹腔镜微创手术是临床首选方案，手术核心原则为精准剥离囊肿病灶，最大限度保留正常卵巢组织，保护女性内分泌功能与生育能力。

医院专家特别提示，切忌长期靠止痛药掩盖腹痛病情;确诊卵巢囊肿后应避免剧烈跑跳、快速扭转身体、猛然翻身、负重劳累等行为;卵巢巧克力囊肿复发率较高，术后需严格遵从医嘱定期复查，配合药物巩固治疗;一旦突发单侧剧烈腹痛，无论是否缓解，均需立即就诊妇科急诊。