小孔除巨石 驻马店市第一人民医院微创巧摘巨大肾结石

全媒体记者 张雪 通讯员 邢小宝

近日，驻马店市第一人民医院泌尿外科成功为一名右肾巨大鹿角形结石患者实施经皮肾镜钬激光碎石取石术，通过腰部仅0.5厘米的微小通道，将2.4厘米复杂结石击碎取出，有效保护了患者肾脏功能。

患者张女士因长期久坐、饮水偏少，多年来反复出现腰部酸胀隐痛，误以为是腰肌劳损未加重视。直至近期腰部胀痛持续加重，伴排尿不适，才在外院检查发现右肾巨大鹿角形结石，最大直径约2.4厘米，结石分支繁多，已填塞大部分肾盂肾盏并引发中度肾积水。当地医院告知，常规体外碎石效果有限，传统开放手术创伤大，张女士遂来到驻马店市第一人民医院泌尿外科就诊。

入院后，科室团队结合CT、彩超等检查结果，全面评估结石大小、肾脏积水程度及血管走行，针对结石体积大、位置深、结构复杂等特点开展病例讨论，制定个体化手术方案，决定实施经皮肾镜钬激光碎石取石术。该术式是目前临床处理巨大、复杂性肾结石的成熟微创方案，无需开刀，仅需建立微小穿刺通道即可直达肾脏病灶。

手术在高清影像导航下进行，主刀医生在患者腰部建立约0.5厘米穿刺通道，超细肾镜直达肾脏，清晰显示结石形态。针对质地坚硬、分支交错的鹿角形结石，医生采用分段分层方式，以钬激光将结石逐一击碎为细小颗粒，再通过负压吸引系统清理排出。术程平稳，在解除尿路梗阻、缓解肾积水的同时，最大程度保护了正常肾组织。

术后医护团队为患者建立专属康复档案，持续监测生命体征及肾功能恢复情况，精准开展抗感染、补液等对症治疗，并一对一指导饮水方案、饮食禁忌及结石预防常识，帮助患者纠正久坐少动等不良习惯。张女士腰部不适症状消失，创口愈合良好，顺利康复出院。

此次高难度巨大鹿角形肾结石微创手术的顺利完成，展现了驻马店市第一人民医院泌尿外科在复杂泌尿系结石诊疗领域的技术实力，也体现了科室微创化、个体化的诊疗特色。