九旬老人多病缠身治疗遇阻 驻马店佳和医院微创介入成功化解病痛

全媒体记者 陈磊 通讯员 张腾飞   张茂军

近日，驻马店佳和医院泌尿外科孔令军主任、田蓬茹医生团队成功为一名92岁高龄患者实施经皮前列腺动脉栓塞术，有效缓解了患者因前列腺增生引起的严重症状。目前患者正在康复中。

据了解，这位92岁老人长期受前列腺增生困扰，五年来一直存在夜间尿频、排尿费力、尿不尽、小腹坠胀等问题，症状时轻时重，严重影响日常生活。近一个月来病情突然加重，因前列腺增生导致尿潴留，进而引发急性肾功能衰竭。入院时患者血肌酐高达1192.2umol/L，尿素氮36.23mmol/L，随时面临生命危险。

更为棘手的是，老人并非单纯的前列腺问题，还合并高血压病史两年余、冠状动脉粥样硬化性心脏病、膀胱恶性肿瘤、慢性前列腺炎、泌尿道感染、双肾囊肿等多种基础疾病。同时患者有70余年吸烟史，身体耐受度较低，传统手术治疗创伤大、并发症风险高，治疗方案选择受限。

面对复杂病情，孔令军主任团队详细梳理患者病史，综合评估身体状况与治疗风险，首先为患者进行肾功能纠正治疗。待各项指标恢复正常后，决定实施经皮前列腺动脉栓塞术。该微创介入技术适用于高龄、体弱、无法耐受传统手术的泌尿系统疾病患者。

然而手术难度不容小觑。患者92岁高龄，全身血管退行性改变明显，血管壁薄、脆性高，存在多处硬化斑块，属于典型的高龄高危血管条件，术中导丝导管操作稍有不慎便可能导致斑块脱落或血管损伤。进一步探查发现，患者前列腺血管存在多发变异，盆腔血管走行复杂，前列腺动脉与膀胱、直肠、臀肌血管分支交错分布，对术者的解剖掌握度和临床经验要求极高。

面对多重难点，孔令军主任与田蓬茹医生凭借扎实的解剖理论基础和丰富临床经验，精细规范操作，精准甄别血管走行，成功完成手术，术中过程平稳，术后患者病情得到明显改善。

孔令军主任介绍，经皮前列腺动脉栓塞术是老年泌尿外科微创介入领域的成熟技术，适用于高龄、多病共存、难以耐受传统手术的前列腺增生患者。该技术无需开刀缝合，创伤小、出血少、恢复快，通过阻断前列腺异常供血，促使增生组织萎缩，缓解排尿困难等症状。

此次超高龄、多病共存、血管条件复杂患者微创手术的顺利实施，体现了驻马店佳和医院泌尿外科在高龄、高危泌尿系疾病方面的规范化诊疗水平。医院表示将持续精进微创介入技术，为辖区群众提供更优质的医疗保障。