驻马店市第二人民医院提醒：孩子服用情绪睡眠类调理药物期间 应严格避开柚类水果

全媒体记者  胡昕 通讯员  黄杰

秋冬柚子清甜多汁，不少孩子爱吃，但如果您家孩子正在规律服用情绪、睡眠类调理药物，有一件事需要特别留心：服药期间(尤其是服药前后72小时内)，应严格避开西柚(葡萄柚)及其果汁;其他柚类如蜜柚、沙田柚，也建议暂时不吃。孩子肝脏代谢功能尚未发育成熟，对血药浓度波动比成人更敏感。很多家长觉得“柚子不就是个水果吗”，恰恰容易踩中这个用药安全盲区。驻马店市第二人民医院提醒广大家长，关注儿童用药安全，警惕柚类水果与药物之间的相互作用。

西柚、红心蜜柚、白柚、沙田柚都含有呋喃香豆素。它会直接抑制肠道和肝脏里负责分解药物的CYP3A4代谢酶。这个酶被“按住”之后，药物没法正常代谢，进入血液的药量就会异常增多，肝脏清除药物的速度也大幅变慢。打个比方：孩子本来按医嘱吃的是标准剂量，但因为柚子的干扰，身体里实际“收到”的药量可能远超安全范围，相当于在没有医生指导的情况下被动加了药。这种抑制作用不是短暂的，酶被灭活后要等身体重新合成才能恢复，效果可持续24—72小时。只把吃药和吃柚子错开几个小时，根本没法完全规避风险。

儿童青少年心理科常用的不少情绪调节、助眠、稳定状态类药物，都通过CYP3A4通路代谢，很容易被柚类干扰。有临床文献明确提示，受西柚影响的常用精神科药物包括舍曲林、丁螺环酮等(此处仅为示例，具体用药请以药品说明书和医生指导为准)。除此之外，日常其他几类常用药也要一并留意：部分助眠、稳定情绪状态的精神类处方药物，少数儿童常用的阿托伐他汀等降脂药、降压药。孩子血药浓度异常升高后，可能出现持续困倦乏力、头晕心慌、恶心腹胀、反应变慢、注意力明显下降，部分还会出现肌肉酸痛、食欲骤降，额外加重肝肾代谢负担，直接打乱长期稳定的干预节奏，影响原定的药物调整方案。

家长要做好三件事。用药期间严格避开：服药前72小时到服药后72小时内，不让孩子吃任何柚子、西柚，也不要喝柚子汁、含柚子成分的饮品。不抱有侥幸心理：哪怕是少量半瓣柚子，个体差异下也可能引发血药浓度波动。误食后别慌，但要盯紧：密切观察孩子的状态，一旦出现上面提到的不适表现，第一时间联系主治医护人员或及时就医，就诊时主动告知医生孩子近期吃过柚子的情况，方便医生综合评估调整。