驻马店市第一人民医院西院区多学科联动 成功救治心源性猝死极高危患者

全媒体记者  张雪  通讯员 邢小宝

近日，驻马店市第一人民医院西院区急诊科、重症医学科、心内科团队无缝联动，成功为一例院外突发心跳呼吸骤停、持续心肺复苏的极高危患者，在VA-ECMO辅助下实施紧急冠脉介入手术，患者转危为安。

近日，60岁李先生(化名)因突发意识丧失、肢体抽搐，随即自主呼吸消失、颈动脉搏动无法触及，被诊断为心源性猝死。现场人员第一时间开展心肺复苏，在不间断胸外按压下紧急转运至西院区急诊医学科。入院时，患者深度昏迷，双侧瞳孔等大等圆约3.5mm，对光反射消失，无自主呼吸、无自主心律，随时可能发生不可逆脑损伤、多器官功能衰竭。

时间就是生命，抢救分秒必争。医院立即启动心源性猝死MDT紧急抢救流程，急诊科、重症医学科、心脏介入团队迅速集结到位。在持续不间断心肺复苏维持基础灌注的同时，医疗专家组快速评估、果断决策，争分夺秒为患者建立VA-ECMO体外心肺生命支持。置管、上机、调试、监护，一连串高难度操作紧张而有序完成。随着ECMO顺利运转，这台“人工心肺”及时接替衰竭的心肺功能，快速纠正难治性低氧血症，稳住患者生命体征，为后续冠脉介入、查找并解决病根抢下了宝贵的救治窗口。

生命保住了，但救治没有止步。治疗过程中，科室打破重症救治传统“先保命、后康复”的固有模式，践行“救治与康复同步开展、监护与功能并行恢复”的重症救治理念。ECMO支持下的危重症患者循环极其脆弱，加上长时间卧床、深度镇静，极易出现ICU获得性衰弱、肌肉萎缩、关节挛缩、呼吸肌无力、排痰无力等后遗症，严重影响后期康复质量。针对患者个体化情况，康复团队在严密保障循环、呼吸、管路安全的前提下，循序渐进实施床旁康复干预。从紧急心肺复苏、VA-ECMO生命支持，到ECMO护航下冠脉介入开通血管，再到同步开展超早期康复，一条连贯、高效、前沿的生命救治链全速运转。多学科无缝配合、救治康复一体推进，是本次抢救成功的关键，患者经过救治转危为安。

一次次生死竞速，一次次极限挑战。此次救治，是西院区多学科协作救治能力、ECMO危重症支持技术、重症早期康复理念的集中体现。驻马店市第一人民医院将持续锤炼急救硬核实力，不断优化危重症一体化救治体系，用专业与坚守，守护一方百姓平安。