牙痛、胃痛？可能是心脏在求救

顶端新闻·河南商报记者 杨益莹

我国每年有超百万人遭遇心梗侵袭，且年轻化趋势明显。

然而，这个威胁生命的急症却常常戴着“面具”出现：约30%~40%的心梗患者并不会出现胸痛，而是表现为牙痛、胃痛、后背痛等症状。

郑州市第三人民医院心血管内科主任白冬阳提醒大家：认识心梗的“变脸术”，掌握急救口诀，关键时刻能救命。

误区：心梗=胸口疼？30%~40%患者有“伪装症状”

心梗就是胸口疼——很多患者被这个“常识”误导，将心梗的“伪装信号”当成普通疾病处理，延误了最佳治疗时机。

“这是大家最容易踩的坑！”白冬阳解释说，心梗的症状分“典型”和“伪装”两种，不能一概而论。

心梗的典型症状包括：胸口像被一头大象死死压住，或是被粗绳子紧紧勒住，那种压迫感、压榨性疼痛会持续20分钟以上，即便休息或服用硝酸甘油也无法缓解，同时还会伴随冒冷汗、心慌、强烈的濒死感，疼痛甚至可能放射到左肩、后背和脖子。

相比之下，更需要警惕的是那些“藏在暗处”的伪装症状。

临床数据显示，30%~40%的心梗患者不会出现明显胸痛：有人仅仅感觉牙痛、咽痛，以为是上火；有人出现恶心呕吐、后背酸痛，误判为肠胃不适；糖尿病患者因神经感知不敏感，可能只表现为胸闷、气短、浑身乏力；还有人以上腹痛为主要症状，自行买胃药服用，直到症状加重才来就医。“这些不典型症状之所以危险，是因为太容易和常见疾病混淆了。”白冬阳强调，只要出现突发的、持续不缓解的不适症状，尤其是本身有基础疾病或不良生活习惯的人，就要警惕了，这些可能是心脏发出的求救信号。

急救四字诀：静、呼、药、等

对于心梗的急救，白冬阳总结了四个字的急救口诀——“静、呼、药、等”，每一步都至关重要。

第一步“静”。让患者立即停止活动，坐下或躺下休息，千万不要走动、别用力，以减少心肌耗氧。白冬阳分享了一个令人警醒的案例：“我之前遇到过一个患者，突发胸痛后还硬撑着开车去医院，结果半路晕厥，幸好被路人及时发现。很多人就是因为硬撑着去医院，路上病情恶化。”

第二步“呼”。立即拨打120，向接线员清晰说明“疑似心梗”、具体地址、症状持续时长。如果患者有高血压、支架手术史，也要一并告知，方便医院提前准备抢救设备。白冬阳特别强调：“千万不要自己开车去医院！”

第三步“药”。如果患者随身携带硝酸甘油，可以帮助其舌下含服；但如果没备药，不要特意去找药，更不要随意给患者喂食其他药物。

第四步“等”。安静等待救护车到来，其间密切观察患者状况，如果出现意识丧失、心跳停止，立即开始心肺复苏。