用药“三步走” 降低药物过敏风险

□肥城市中医医院 张敏

药物是治疗疾病的重要手段，但少数人会对某些药物产生过敏反应，轻则出现皮疹、瘙痒等症状，重则可能引发过敏性休克，危及生命。掌握药物过敏的预防方法和应急处理技巧，可以为用药安全增添保障。

用药时，做好三步，把药物过敏风险降到最低。

用药前：主动告知，精准避险就诊时，主动向医生说明过敏史，包括曾引起过敏的药物名称、过敏反应的具体症状以及是否有过敏性疾病。

使用青霉素类、头孢类等易过敏药物前，必须严格进行皮肤试验（皮试）。皮试阴性才能用药，且皮试结果超过时间时需重新测试。

取药时，查看药品说明书，确认是否包含自己过敏的成分；输液时留意输液瓶标签，与护士确认药物名称。

用药中：密切观察，及时发现异常首次用药时，遵循“小剂量+慢速度”的原则，尤其是输液时，前15~30分钟需放慢滴速，家属或患者本人要集中注意力观察身体变化。

居家自行用药时，首次用药建议在家观察1~2小时，确保无异常后再正常活动。使用外用药时，先在手腕内侧小面积试用，涂抹24小时后无红肿和瘙痒症状，再用于患处。

用药后：留存信息，警惕“迟发反应”保留药品包装和说明书，记录用药名称、剂量、用药时间。

用药后若出现皮肤瘙痒、局部红斑、头晕、心慌、恶心等症状，即使症状轻微，也可能是严重过敏的前兆，需立即告知医护人员。

部分药物过敏反应会在用药后数天甚至数周出现，用药后1~2周若出现不明原因的皮疹、发热，需及时就医并告知近期用药史。

将过敏药物名称写在病历本首页或制成卡片随身携带，下次就诊时主动出示。

当过敏发生时，做好应急处理能救命：

若仅出现皮肤瘙痒、少量皮疹等轻度过敏症状，应立即停止使用可疑药物，避免搔抓皮肤；用冷毛巾湿敷皮疹处缓解瘙痒，可在医生指导下服用抗组胺药；多喝水促进药物排泄，若24小时内症状无缓解或加重，应及时就医。

若出现皮疹广泛、喉头不适、呼吸困难等中度过敏症状，应立即停止用药，拨打120或前往最近的医院急诊。对于喉头水肿、呼吸困难的患者，应取坐位或半卧位，解开衣领，清除口腔异物。不要给患者喂水或食物，以防呕吐导致窒息。若患者烦躁不安，需安抚情绪，避免剧烈活动增加氧气消耗。

若出现过敏性休克，应立即停止用药，让患者就地平卧，头偏向一侧，解开其腰带和衣领，保持周围空气流通。拨打120时清晰告知患者的情况、所处地点等，同时让周围人帮忙寻找附近的AED备用。观察患者的意识、呼吸、脉搏，若呼吸和心跳停止，立即进行心肺复苏，直到专业医护人员到达。