我命由我不由天 体重管理趁今天

全媒体记者 韩冰 通讯员 李嘉琪 李芸燕 赵诗琦

3月4日是世界肥胖日。今年的主题是“推动系统变革，塑造健康人生”，世界肥胖日是由国际肥胖联盟提出并倡导， 旨在引起全社会对肥胖的重视，关注肥胖、控制肥胖。根据《中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)》，按照我国标准，中国成年人(≥18岁)超重率34.3%，肥胖症患病率为16.4%，6-17岁青少年儿童超重率和肥胖症患病率分别为11.1%和7.9%，6岁以下儿童的超重率和肥胖症患病率分别为6.8%和3.6%。

您的体重超标了吗?先算算BMI！

体重指数(BMI)=体重(kg)÷身高(m)²

正常：18.5-23.9

超重：24-27.9

肥胖：≥28(分轻、中、重、极重度)

评判肥胖的标准除了BMI以外，腰围也是一个重要的指标，腰围大的人代表着内脏肥胖的风险高，对中国人来说，男性腰围超过90厘米、女性超过85厘米，就属于肥胖。

“百病之源”带来“不可承受之重”“一胖毁所有”并非危言耸听。肥胖不单单是美观问题，更与多种疾病的发生密切相关：

1.代谢性疾病

肥胖易引发高血压、冠心病、糖尿病、高脂血症等慢性疾病，还会增加胆囊结石、痛风、睡眠呼吸暂停综合征的发病概率，此外，肥胖与多种癌症的发生风险升高有关，如乳腺癌、结直肠癌等。

2.骨骼与生殖系统损害

肥胖增加骨关节炎风险，并导致女性月经紊乱、不孕，男性勃起功能障碍、精子质量下降，儿童肥胖还会影响生长发育和智力发育。

3.心理负担

19%的肥胖患者存在重度抑郁症，社会歧视与自我认同危机加剧焦虑、自卑等心理问题。

科学减重促进个人健康

生活方式干预是肥胖症患者长期体重管理的基础，它的核心就是“管住嘴，迈开腿”。饮食上，在均衡饮食的基础上注意限制热量：低能量、低脂肪、适量摄入蛋白质。同时注意补充富含维生素、矿物质、微量元素及食物纤维的食物。长期规律运动不仅有利于减重，还可带来长期的代谢获益，包括有助于维持血糖稳定，控制血压等，长期体重管理的综合锻炼推荐-F.A.C.E-运动方案，如图所示：

当然，肥胖的治疗因人而异，如果通过充分的综合生活方式干预仍无法减重，可以在减重专科医生的严格评估后，考虑医学治疗进行干预，如药物或手术治疗：

甩肉秘籍(药物治疗)

适用人群：BMI≥24，且合并高血压、高血糖症、高脂血症、代谢功能障碍相关性脂肪性肝病、体重相关骨关节疾病、睡眠呼吸暂停综合征等并发症。

效果：减重10%左右;

优点：无创，相对便利;

缺点：会出现恶心、呕吐、便秘等，肌肉流失，停药后体重易反弹。

胃部变形记(内镜减重治疗)

适用人群：BMI25.0-27.5，经改变生活方式和内科治疗难以控制体重，且腰围≥90cm(男性)或≥85cm(女性);

效果：减重15%左右，效果维持1～2年;

方式：胃内球囊、内镜下胃转流支架;

优点：无创伤、恢复快、可逆性好等优势;

缺点：消化道症状有时难以耐受，取出后容易反弹。

终极大招(减重代谢手术)

适用人群：BMI≥32.5或BMI≥27.5合并Ⅱ型糖尿病的推荐积极手术治疗;BMI≥27.5且低于32.5，合并肥胖症相关其他疾病，经过非手术治疗效果不佳的，也推荐手术;

效果：减重25%～30%，显著改善Ⅱ型糖尿病、高血压等代谢性疾病;

术式：袖状胃切除、胃旁路术等;

优点：长期效果最佳，2～5年内可节省糖尿病和心血管病的治疗费用，延长预期寿命;

缺点：手术创伤及并发症风险。

减重是一场马拉松，而非短跑，需要的是持之以恒的努力，而非一时的狂热。选择科学规范的减重方法，耐心坚持，相信终有一天，我们会收获那份属于自己的健康与美丽。（编辑 李宗文）