驻马店市中医院成功救治一例库莫尔病(Kummell病)患者

全媒体记者 梁翊韬 通讯员 陆若希

3月3日，驻马店市中医院救治的一位患有库莫尔病(Kummell病)的84岁患者孙先生成功康复，顺利出院。

此前，孙先生带着重孙在院子里玩耍，重孙子骑着电动车一个没注意，直直地撞上了孙先生。孙先生瞬间被撞倒在地，脸上露出痛苦的神情，手捂着腰，嘴里忍不住发出 “哎哟” 的叫声。不一会儿，他不仅感觉腰痛得厉害，连胁肋部也跟着疼起来。

一开始，孙先生觉得可能只是摔了一下，没什么大不了，就想着在家自己处理。他让家人帮忙贴了些止痛膏药，还喝了点跌打损伤的药酒，每天都躺在床上休息，希望能慢慢好起来。可日子一天天过去，疼痛却丝毫没有缓解。孙先生连翻身、起身都变得异常艰难。实在没办法，在家人的陪同下，孙先生来到了驻马店市中医院的骨伤科门诊寻求帮助。

杨国民主任查体后建议住院治疗，等完善检查后决定治疗方案。骨密度检查显示：骨质疏松;查CT及腰椎磁共振后均提示：腰1椎体积气;腰1椎体压缩性骨折，最终确诊为库莫尔病。

经杨国民主任、张政伟医生、李磊医生详细讨论并与家属沟通后，决定实施经皮穿刺腰1椎体骨水泥填充术，术后疼痛明显缓解，复查见骨水泥分布良好。

杨国民表示，库莫尔病(Kummell病)，又称陈旧性椎体骨折骨不连，是骨质疏松性椎体压缩骨折中较少见的一种类型。此病的患者曾有轻微外伤史，数月或数周后疼痛消失，但数月或数年后症状复发、加重并出现脊柱后凸畸形，常发生在患有骨质疏松的患者身上，尤其是老年人。

该病影像显示椎体骨折骨不连，椎体间出现裂隙征、真空征或积液征，动力影像显示动力性不稳，病人临床上会出现明显疼痛和功能障碍，站立行走、翻身起立困难，平卧不动而缓解。库莫尔病的发病机制目前仍不明确，比较公认的假说是创伤后椎体骨缺血性坏死。

库莫尔病通常保守治疗无效，无论是支具固定还是卧床休息，通常达不到满意的效果，且患者通常为老年人，长期卧床会导致各种并发症的发展，所以库莫尔病通常需要手术治疗。手术治疗通常采用骨水泥灌注、椎体成形术(PVP)，如后凸畸形明显，压迫后方脊髓或神经结构，则可考虑内固定治疗。（编辑 李宗文）