驻马店市中心医院成功实施一例复杂主动脉夹层腔内微创手术

全媒体记者  胡耀光  通讯员 冯世军 赵诗琦

近日，驻马店市中心医院心脏大血管外科团队在中日友好医院心脏血管外科专家、驻马店市中心医院院长助理刘晓鹏指导下，成功为一名复杂B型主动脉夹层患者实施腔内隔绝术，精准隔绝凶险的夹层破口，术后远端血管血流通畅，达到预期目标。

6小时前，胡大爷突发背部剧痛，来到驻马店市中心医院就诊。胸部CT检查结果提示B型主动脉夹层伴壁间血肿形成，胡大爷随即入住心脏大血管外科。入院时他神志清楚，但精神状态很差，发病后一直无法进食，也没有排便排尿。复查胸腹主动脉CTA显示，病情复杂程度超出常规B型主动脉夹层：夹层一直蔓延累及主动脉弓部，破口位置刁钻，血管解剖结构扭曲复杂。

如何手术成为难题。传统开放手术创面大、创伤重，患者要承受极高的手术风险;微创腔内治疗虽然不需要开胸，创伤小、出血少、术后恢复更快，但差之毫厘便可能影响分支血管供血，考验团队对影像的判断和支架定位的精准度，每一步操作都容不得半点失误。刘晓鹏与心脏大血管外科团队开展多学科术前研讨，反复研读主动脉CTA影像，一点点标记夹层破口位置、分辨真假腔形态、仔细评估每一支分支血管的供血走向，结合患者身体条件，决定为胡大爷实施主动脉夹层腔内隔绝术。

术中，在刘晓鹏现场指导下，心脏大血管外科团队稳扎稳打，精准输送覆膜支架，在毫米之间调整位置，顺利隔绝凶险的夹层破口。术后即刻复查造影，远端血管血流通畅，达到预期目标。

此次复杂主动脉夹层腔内微创手术的成功开展，是优质国家级心血管技术下沉的生动实践，也标志着驻马店市中心医院在复杂主动脉疾病微创救治能力上迈上新台阶。医院心脏大血管外科表示，将持续借力国家级专家帮扶平台，打磨微创技术、锤炼救治队伍，不断提升区域大血管急危重症救治实力，为豫南群众筑牢血管健康防线。