驻马店市中心医院多学科协同作战 成功为先心病术后患儿取出气道异物

全媒体记者  朱培军  通讯员  高清丽 李沐佳

2 岁 5 个月幼儿进食花生呛入气道，且患儿存在法洛四联症术后高危心脏传导阻滞，手术风险极高。驻马店市中心医院紧急启动 MDT 团队，多学科专家通力协作，顺利取出异物，患儿转危为安。

据了解，小宝(化名)在家吃花生时突然哭闹，随即剧烈呛咳，小脸憋得通红。当地医院胸部 CT 提示气道异物，鉴于病情凶险，患儿紧急转至驻马店市中心医院。

儿内一科主任李红叶接诊后，仔细询问病史，患儿曾因先天性心脏病(法洛四联症)接受 “TOF+PFOR” 手术。心电图、心脏彩超提示完全右束支传导阻滞合并左前分支阻滞，属于高危双分支阻滞，右房轻度增大伴少量肺动脉瓣反流。患儿心脏传导系统十分脆弱，麻醉、缺氧、电解质波动等刺激，都可能诱发恶性心律失常甚至心跳骤停。气道异物需尽快取出，手术风险巨大。

医院第一时间启动气管镜 MDT 团队，儿内一科呼吸团队联合麻醉科、儿童重症医学科专家共同会诊，逐项研判传导阻滞、右心负荷、通气管理、电解质调控等风险，细化麻醉、通气、液体管控方案，制定恶性心律失常急救预案。

手术当日，麻醉团队精准把控麻醉深度，严密监测血气、心率及输液速度;内镜团队轻柔快速操作，减少气道刺激;儿童重症团队全程待命，随时处置险情。历时半小时，异物顺利取出。术后患儿苏醒良好，生命体征平稳。家属紧紧握住医护人员的手连连道谢：“太感谢你们了，顶着这么大风险给孩子顺利做完手术!”

据了解，驻马店市中心医院儿内一科呼吸团队联合麻醉科、儿童重症医学科常态化开展 MDT 协作，已成功救治多例合并严重基础心脏病患儿的高难度气管镜手术，具备成熟的危重症儿童气道介入诊疗能力，守护辖区儿童生命健康。

李红叶提醒，不要给 3 岁以下孩子喂食花生、瓜子、坚果、果冻等食物;孩子进食时禁止跑跳、哭闹、大笑、玩耍。一旦发生呛咳，不要拍背摇晃、喝水或吞饭团，应立即前往医院急诊就诊。