驻马店市中心医院成功救治一名Rh血型不合性溶血合并极重度贫血新生儿

全媒体记者  胡耀光  通讯员  朱美  赵诗琦

近日，驻马店市中心医院妇女儿童医院新生儿重症医学科/儿童重症医学科成功救治一名因母体特殊血型引发Rh血型不合性溶血、合并极重度贫血的新生儿。经过8天全力救治，患儿各项生命体征平稳，顺利痊愈出院。

小宝出生在驻马店市中心医院妇女儿童医院，出生时基础生命体征、哭声反应均正常，但新生儿重症陪产医生查体时发现其皮肤黏膜存在明显苍白症状。经了解，小宝母亲为O型Rh(D)阴性血，即大众熟知的“熊猫血”，这种特殊血型极易引发新生儿血型不合性溶血，且病情进展快、风险极高。小宝出生后便转入新生儿重症医学科/儿童重症医学科接受密切监护与治疗。

入科后，小宝病情迅速变化，短时间内皮肤黄染快速加重，结合皮肤黏膜苍白及母体特殊血型病史，主治医生王芸芸第一时间精准判断患儿大概率罹患Rh血型不合性溶血，同时高度怀疑合并胎母输血综合征，病情危急需立刻明确诊断并干预救治。王芸芸立即为患儿完善新生儿溶血病筛查、血型鉴定、血气分析等专项检查，同时联动产科为宝妈开展甲胎蛋白辅助检查，全方位排查病因、评估病情严重程度。检查结果排除了胎母输血综合征，但小宝血红蛋白仅44g/L，属于极重度贫血，且血型为O型Rh(D)阳性，确诊为Rh血型不合性溶血。

Rh血型不合引发的溶血，病情凶险程度、进展速度远高于普通ABO溶血，若救治不及时，极易引发胆红素脑病、心力衰竭、休克等致命并发症，危及新生儿生命。明确诊断后，王芸芸立刻将小宝病情上报科室负责人康乐，康乐为其制定个体化急救方案。针对极重度贫血症状，第一时间为患儿输注红细胞，快速纠正贫血、改善机体供氧;遵循新生儿溶血标准化救治方案，及时为小宝使用静注人免疫球蛋白，阻断溶血进程、控制病情发展。

然而，小宝病情进展迅猛，体内总胆红素数值仍持续飙升，黄疸症状不断加重，生命隐患持续存在。为阻断病情恶化，王芸芸详细向家属告知病情风险、治疗方案及预后效果，在取得家属充分理解与配合后，果断决定为小宝实施换血治疗。换血治疗是新生儿重症溶血的核心急救手段，操作精度要求极高、流程复杂，对医护团队的专业能力、应急水平有着严苛考验。团队精准把控每一个操作细节，严密监测小宝心率、血压、血氧、胆红素、血红蛋白等各项核心指标，精准控制换血速度与血量，全程稳、准、快，高效完成换血救治，成功遏制住凶险病情。

在全程精准救治的同时，科室护士长徐云峰带领护理团队为小宝提供了全方位、精细化、有温度的专属护理服务。由于小宝免疫力极低且刚经历急救治疗，身体机能脆弱，护士们严格执行无菌操作，精准落实每一项护理流程，根据小宝身体恢复情况调整喂养频次与奶量，循序渐进帮助小宝恢复肠胃功能。此外，王芸芸还主动做好家属沟通工作，每日及时向家属反馈小宝病情恢复情况，细致解答家属疑问，缓解家属焦虑情绪，给予他们心理慰藉。

在医护人员精心治疗护理下，小宝的血红蛋白指标逐步恢复至正常范围，各项生命体征平稳，吃奶、精神状态良好，身体机能完全康复。经过8天的全力救治，小宝顺利痊愈出院。此次重症新生儿溶血合并极重度贫血患儿的成功救治，充分彰显了驻马店市中心医院妇女儿童医院过硬的急救技术、精准的诊疗水平。医院将继续以专业的医术、暖心的服务，坚守新生生命防线，为辖区母婴健康保驾护航。