驻马店市中心医院成功救治垂体瘤卒中患者 专家提醒：视力骤降需警惕颅内病变

全媒体记者 朱培军 通讯员 刘夏桐 张雪凝

近日，驻马店市中心医院神经外一科成功为一名垂体瘤合并急性卒中患者实施神经内镜下经鼻蝶垂体病损切除术，患者术后视力明显恢复，现已康复出院。

患者朱先生，62岁，半年来双眼视力持续下降、视物模糊，未予重视。近日突发阵发性前额头痛，伴持续性头晕、恶心呕吐，精神萎靡，视物愈发模糊，家属紧急将其送至驻马店市中心医院就诊。

接诊后，神经外一科医生刘夏桐迅速为患者完善相关检查。结果显示，患者双眼几乎全盲，仅左眼鼻侧稍有光感。头颅CT及MRI提示鞍区及鞍上占位性病变，结合症状及影像结果，初步诊断为垂体瘤合并急性垂体卒中，肿瘤大小约27mm×23mm×22mm。

垂体瘤卒中属于神经外科急危重症。肿瘤内部突发出血，直接压迫视神经，干扰垂体正常功能，若不及时手术解除压迫，患者随时可能面临视力永久丧失、意识障碍甚至生命危险。与此同时，患者肿瘤体积大、部分侵袭海绵窦，紧邻颅内核心神经血管结构，且卒中后肿瘤质地变硬、组织粘连严重，手术难度极大，容错率极低。

科室主任李力高度重视，带领团队迅速对症干预，通过紧急补充垂体激素、纠正电解质紊乱等方式稳定生命体征，并反复研判病情，优化手术方案。为争取最佳救治时机，团队果断决定实施神经内镜下经鼻蝶垂体病损切除术。该术式依托鼻腔直达颅内病灶，无需开颅、创伤小、视野清晰、精准度高，但对术者技术水平要求较高。

术前，刘夏桐向患者及家属详细讲解手术方案，细致解答疑问，缓解紧张情绪。术中，由李力主刀，团队凭借丰富的颅底手术经验与娴熟的内镜操作技术，依托高清神经内镜视野，精准避开重要神经血管，精细分离粘连组织，完整切除硬化出血的肿瘤病灶，解除对视神经及垂体的压迫。整台手术全程微创，创口隐蔽，患者正常颅内组织与生理功能得到良好保护。

术后，在医护团队精心监护下，患者未出现并发症，视力明显恢复，视野缺损改善，头痛、头晕、恶心呕吐症状消失，精神状态显著好转，垂体内分泌功能稳步恢复，目前已康复出院。

驻马店市中心医院神经外一科提醒广大市民，垂体瘤发病隐匿，若出现长期视力异常、反复头部不适，除完善眼科常规检查外，应同时重视头颅相关检查，切勿拖延观望。一旦突发剧烈头痛、呕吐、视力骤降等症状，需高度警惕垂体瘤卒中可能，应及时前往正规医院就诊，以免延误治疗。