驻马店市第一人民医院心血管内科一病区成功为高龄复杂房颤患者实施一站式微创手术

全媒体记者  张雪  通讯员 邢小宝

近日，驻马店市第一人民医院心血管内科一病区团队成功为一名多病共存、反复脑梗的高龄房颤患者实施射频消融联合左心耳封堵一站式微创手术。一台手术同步解决房颤心律矫正与血栓源头封堵两大难题，为患者摆脱了长期抗凝治疗的困境。

据了解，老年患者张先生患有冠心病(药物球囊扩张术后)、高血压、2型糖尿病、阵发性心房颤动等多种基础疾病。由于需长期服用抗凝药物预防血栓，但时常漏服、不规律服药，导致病情反复。入科后，市第一人民医院心血管内科彭勇主任、李五江医生详细追溯病史，完善相关检查，结果显示患者心脏右移，存在心包积液、左侧膈肌升高，解剖结构特殊。评估发现，传统药物抗凝方案已失效，患者陷入漏服药物—血栓形成—脑梗复发的恶性循环，长期服药还存在出血风险。

为从根源上解决问题，心内科一病区启动多学科诊疗模式，特邀省胸科医院黄琼教授会诊，全面研判血栓风险、出血风险，反复论证手术适应症与安全性，制定射频消融术联合左心耳封堵术一站式微创方案。手术采用股静脉精准穿刺入路，依托三维电生理系统完成心脏建模与实时标测，精准定位异常起搏点，完成肺静脉隔离，根治房颤心律紊乱。随后精准测量左心耳口径与深度，匹配并释放封堵器，成功封堵房颤血栓主要生成源头。整台手术仅通过一次介入操作，同步完成两项高难度手术，规避了多次手术的创伤与风险。术后患者恢复良好，无不适症状，生命体征平稳。

市第一人民医院心血管内科彭勇主任介绍，射频消融联合左心耳封堵一站式微创手术不仅可以矫正房颤心律、缓解心慌胸闷等症状，还可封堵90%以上房颤血栓生成源头，从根源杜绝脑梗复发。同时，该手术帮助患者告别终身口服抗凝药，解决了药物漏服致脑梗、长期服药致出血的双重风险，极大提升了高龄复杂房颤患者的远期生活质量，为多病共存的高危房颤患者提供了新的治疗选择。