驻马店市第一人民医院急诊EICU成功挽救86岁高危重症患者

全媒体记者 裴怡楠  通讯员  邢小宝

近日，驻马店市第一人民医院急诊医学科EICU团队凭借过硬的危重症救治能力与细致入微的全程监护，成功挽救一名合并多种致命基础疾病的86岁危重女性患者。经过连日精准救治，老人生命体征平稳，顺利转出重症监护室，转入普通病区开展后续康复治疗。

患者王奶奶因突发晕厥、口唇紫绀、气喘伴高热1小时，由急诊紧急送入EICU抢救。经全面检查，确诊为急性呼吸衰竭、重症肺炎、大面积脑梗死、缺血性心肌病(心功能4级)、急性心衰、慢阻肺急性加重、高血压3级(极高危)，全身多脏器同步受损，随时可能出现生命骤停。查体可见老人意识淡漠，双侧瞳孔大小不等、对光反射迟钝，血氧饱和度仅75%，呼吸急促，体温高达38.3℃，左侧肢体肌力明显下降，每一项指标都牵动着医护人员的心。

生死竞速，救治刻不容缓。急诊医学科负责人王彦彬每日查房，实时研判病情变化，统筹全局制定整体救治方案;主治医生夏新生全程牵头负责患者诊疗，根据老人高龄、多病共存的特殊情况开展个体化治疗。救治团队第一时间实施气管插管、呼吸机辅助呼吸，同步开展床旁支气管镜灌洗吸痰，快速打通气道;完成中心静脉置管建立生命通路，搭配抗感染、抗心衰、升压等对症药物，全方位纠正脏器衰竭问题。救治过程一波三折，老人多次出现血压循环剧烈波动、低氧加重、意识模糊等危急状况，夏新生医师时刻紧盯病情，动态调整呼吸支持参数与用药方案，王彦彬主任每日到场复盘诊疗细节，及时优化救治思路，牢牢守住生命防线。

与此同时，护理团队开启全天候特级重症监护，持续监测心电、有创动脉血压，定时深度机械排痰、气道吸痰，动态记录痰液性状与肺部啰音变化;精细化管护胃管、尿管、中心静脉导管等多条管路，确保固定通畅。常态化开展双下肢气压治疗预防血栓，定时协助肢体功能锻炼，约束防护规避坠床风险;每日落实口腔护理、气垫床减压预防压疮，配合雾化吸入、体位引流改善肺部症状。

经系统救治，老人肺部感染显著消退，痰液量大幅减少，呼吸功能明显恢复，呼吸机氧浓度逐步下调，顺利拔除气管插管，并更换为无创面罩通气;血压、血氧长期维持稳定，意识状态清晰许多，多脏器衰竭情况得到有效纠正，达到转出重症监护标准，平安转入急诊普通病房继续康复。急诊医学科负责人王彦彬表示，高龄危重患者基础病繁杂、脏器耐受度差，救治难度与风险成倍增加，本次患者成功脱险，离不开主治医师精准、个体化的综合诊疗，更离不开全体EICU护理人员24小时不间断的精细化重症监护。下一步，驻马店市第一人民医院急诊医学科EICU将持续打磨危重症救治技术，精进多学科协同救治模式，以专业能力、暖心服务守护每一位急危重症患者的生命健康，为辖区群众筑牢急诊急救屏障。