驻马店市第一人民医院肾内科新技术破解内瘘反复狭窄难题

全媒体记者 张雪 通讯员 邢小宝

动静脉内瘘是尿毒症血透患者的“生命线”。但内瘘反复狭窄、术后很快复发，一直是困扰透析患者的老大难问题。传统治疗陷入“狭窄—扩张—再狭窄”的恶性循环，患者反复手术，苦不堪言。

近日，驻马店市第一人民医院肾内科血管通路团队成功开展外周刻痕药物球囊PTA治疗术，为复发型内瘘狭窄患者带来了新希望。

患者王先生，56岁，因糖尿病肾病导致尿毒症，规律透析一年有余。他曾多次接受普通球囊扩张手术，但每次术后通畅时间越来越短，最近一次仅维持3个月便再次狭窄，内瘘血流量骤降，无法正常透析。经检查，确诊为内膜增生性重度狭窄，传统手术已难以奏效。

面对这一难题，肾内科邱明生主任团队决定采用外周高压刻痕药物球囊技术。这项技术有三大优势：高压扩张能迅速撑开狭窄血管;刻痕球囊精准切割增生组织，不损伤血管;药物涂层缓慢释放，持续抑制内膜增生，从根源上降低再狭窄风险。

在超声和DSA双引导下，邱明生主任指导，李华、李科萌医师密切配合，顺利完成了手术，全程不到一小时。术后患者内瘘震颤有力，复查彩超显示血管通畅，血流量达677ml/min，当天就顺利完成了透析。

邱明生主任解释，普通球囊只能物理扩张，治标不治本，患者很快又会复发。而刻痕药物球囊把物理扩张和药物干预结合起来，既打通血管，又防止再次狭窄，是目前治疗复发型内瘘狭窄的优选方案。

这项新技术的成功开展，填补了区域长效治疗复发型内瘘狭窄的技术空白，为更多透析患者带来福音。