中国人寿寿险驻马店分公司解读学平险：医保基础之上，构筑学生专属保障防线

全媒体记者：袁野 宋江涛 通讯员：张愈

每逢开学季，不少家长心存疑问：孩子已参加城乡居民基本医疗保险，是否还有必要额外购买学平险?两份保障是否存在重叠?针对这一普遍关切，中国人寿寿险驻马店分公司相关负责人日前作出明确回应：学平险与医保并不冲突，且建议家长积极为孩子投保。

该负责人解释，城乡居民医保作为基础性医疗保障，可分担住院、手术及部分治疗费用，但普通门急诊、部分特殊治疗项目等往往不在报销范围内，或报销比例有限。学平险则专门面向在校学生设计，保障范围涵盖因病住院、意外受伤的门急诊费用，同时包含身故和伤残给付责任。此外，美容缝合、疫苗接种异常反应等特殊情况亦在赔付之列。换言之，学平险与医保形成功能互补，能够对医保报销后的自付部分进行“二次报销”，从而降低家庭医疗支出负担。

学平险的实效性在真实理赔案例中得到印证。据中国人寿保险股份有限公司发布的2025年学平险十大理赔案例，过去一年间，理赔情形覆盖意外坠落、交通事故烧伤、扩张性心肌病、重型再生障碍性贫血、白血病等多种风险场景，最高单笔赔付金额达26.7万元，十大案例人均赔付约17万元。其中一例尤为典型：2025年，某校学生A同学在校期间意外坠楼，抢救总费用逾31万元。因该生此前投保了中国人寿乐学无忧系列学平险，家属提交理赔申请后，公司快速审核并支付保险金26.7万元，有效缓解了家庭经济压力。中国人寿在案例发布时表示，保险的价值不仅在于守护成长，更在于为家庭提供制度化的风险托底。

在服务层面，中国人寿寿险驻马店分公司持续优化投保与理赔体验。2026年9月开学季期间，公司将组织工作人员走进相关学校，设立“一站式”业务办理区，现场解答投保细节、赔付标准等热点问题，方便家长就近办理。理赔方面，公司推出“医保商保融合快赔”服务，实现数据互通与一站式同步结算，显著提升效率。

对于如何选择适合的学平险产品，该公司工作人员建议家长重点关注两点：保障范围是否宽泛，最好涵盖狂犬疫苗注射等附加项目;报销条件是否友好，优先选择免赔额低、报销比例较高的产品，以便在孩子日常小伤小病时获得更充分的费用补偿。

健康是学生成长的基石，保险则赋予家庭应对突发风险的底气。中国人寿寿险驻马店分公司表示，将继续依托专业保障与温情服务，为驻马店学子的平安成长保驾护航。