乌头碱中毒命悬一线，驻马店市中心医院通过ECMO抢回患者生机

全媒体记者 韩冰     通讯员 张贺川 李沐佳

近日，患有慢性肌无力的患者张先生（化名），在夜间自行服用中药后，突然心悸发作，随即短暂失去意识，被家人紧急送往驻马店市中心医院急诊科。

医务人员接诊后，立即连接监护设备，展开抢救，随后心电监护仪报警，致命的阵发性室性心动过速，反复发作。医务人员迅速反应，电除颤、抗心律失常药物轮番上阵，然而凶险的心律失常，丝毫不见平息，血压更是断崖式下跌，张先生生命垂危。

医院迅速启动多学科协作（MDT）机制，急诊科、心内科、心血管重症医学科等多学科专家会诊后，果断决策，在给予镇静、气管插管、呼吸机支持的同时，立即启动终极生命支持手段：体外膜肺氧合（ECMO），这台“人工心肺”迅速接替了张先生濒临崩溃的心肺功能

在ECMO的强力护航下，患者被安全转运至介入手术室行冠脉造影检查，排除冠心病因素。与此同时，急诊重症监护室（EICU）的医护团队也在争分夺秒地进行综合救治，并同步完善血尿毒物筛查。最终，毒物检查结果指向了元凶：乌头碱超标。

明确诊断为乌头碱中毒导致的恶性心律失常后，医生的治疗方向更加精准，在ECMO、呼吸机、血液净化、精准药物等综合救治手段的“组合拳”下，患者病情终于迎来转机。

那颗“狂乱的心脏”逐渐恢复平稳有力的跳动，受损的器官也开始修复，历经3天惊心动魄的生死博弈，患者成功撤除了ECMO、脱离了呼吸机、生命体征趋于稳定，目前已转入普通病房进行后续康复。

驻马店市中心医院急诊科主任王玉东介绍，乌头碱主要存在于川乌、草乌、附子、雪上一枝蒿等中草药及其炮制品中。民间常用于治疗风湿疼痛，但其治疗剂量与中毒剂量极其接近，自行炮制不当或过量服用极易中毒。常在服食后15分钟至2小时内发作，表现为口唇和四肢麻木、恶心呕吐、心慌心悸（心律失常）。严重者可出现恶性室性心律失常（如室速、室颤）、血压骤降、抽搐、昏迷、呼吸衰竭等，致死率极高。

一旦怀疑乌头碱中毒，必须立即就医。急救核心在于：1.快速清除毒物，催吐（清醒者）、洗胃、导泻，尽早进行血液净化（如血液灌流）；2.稳住心脏，及时纠正恶性心律失常（药物、电复律/除颤），维持血压稳定；3.高级生命支持：对呼吸循环衰竭者，需立即进行气管插管、呼吸机辅助呼吸，必要时启动ECMO。

医生提醒，中药是中华民族的瑰宝，但“是药三分毒”，含乌头碱类的中草药（川乌、草乌、附子等），务必在正规医疗机构中医师指导下使用，切勿自行采挖、炮制或随意增减剂量服用！一旦出现口麻、心慌等不适，立即停服并火速就医。