惊险！女子体内竟藏12根“钢钉”，驻马店市中心医院多学科团队上演“拆弹”行动

全媒体记者 韩冰     通讯员 闫卫 郭晨旭

一次常规检查，竟在患者胃里发现12根形似钢钉的尖锐异物！近日，驻马店市中心医院多学科团队通力协作，成功为一名特殊患者解除“体内炸弹”。

此前不久，50岁的患者李女士（化名），因多囊肝、多囊肾慕名找到驻马店市中心医院超声医学科主任闫卫，准备接受囊肿硬化治疗。然而，术前上腹部增强CT检查显示，除了预期中肝肾的多发巨大囊肿，患者胃腔内清晰可见数个细长、高密度的异物，形态酷似钢钉，部分尖端已经刺入胃壁。

这些异物随时可能引发胃穿孔或大出血。更棘手的是，患者本身还患有严重的肝肾疾病，治疗风险成倍增加。医院紧急组织麻醉科、消化内科、内镜中心相关专家，第一时间详细研判患者病情。专家团队结合患者实际情况，从手术方案、麻醉方式、术中风险等多方面深入探讨和分析，最终确定在内镜下取出异物。

但是，异物如何安全取出成为最大难题。“这些异物不仅数量多，而且非常锋利。”当日的急诊消化内镜值班医生、消化二肝胆胰内科副主任李大威解释道，“在取出过程中，稍有不慎就可能造成二次伤害。”

经过术前准备，在内镜诊疗部主任邱红雨、麻醉科医师林旭、内镜中心护士朱英的密切配合下，李大威小心翼翼地操作着内镜，熟练地进入胃腔。

胃腔内整齐排列着十几枚铁钉，且已经磨损糜烂，形成小溃疡。若不及时取出，铁钉有可能通过幽门，进入小肠，造成小肠梗阻、穿孔，甚至需要中转外科手术。

由于异物又长又尖，直接用钳子夹取极易造成黏膜撕裂。李大威选择圈套器尝试着首先固定异物一端，再一点点调整角度，使异物的长轴与胃腔平行。在经过咽喉部，李大威更要小心谨慎，因为稍有不慎，铁钉便可滑落至气管入口，造成窒息。

40多分钟后，12根金属异物终于被全部安全取出，李大威再次交代患者及其家属，继续口服胃粘膜保护剂，促进受损的胃粘膜修复。待李女士身体条件允许后，超声医学科团队还将为她进行肝肾囊肿的后续治疗。

李大威表示，或许“吞铁钉”这样的事件看起来让人匪夷所思，但其实每年都有许多患者，由于各种原因吞服异物，造成紧急情况。异物的种类也常常多种多样，大多是日常生活中的常见食物及常用品，比如枣核、鱼刺、电池、钥匙、硬币等。

医生提醒，吞咽异物24小时之后，出现并发症的概率就会大大增加，如食管炎、食管瘢痕性狭窄、继发性感染、食管穿孔、食管周围脓肿、腹膜炎、大血管破裂出血、气胸、吸入性肺炎等。一旦发生吞咽异物的情况，一定要保持冷静，停止进食进水，尽快到医院就诊。