与时间赛跑，为生命护航——驻马店市第一人民医院为84岁大面积急性脑梗死患者打通“生命线”

全媒体记者 梁翊韬     通讯员 邢小宝

近日，84岁的张爷爷在家中静坐时突发意识障碍、陷入浅昏迷，被救护车紧急送至驻马店市第一人民医院急诊科。此时，张爷爷虽经刺激转醒，但出现双眼右侧凝视、完全性失语、口角歪斜及左侧肢体完全瘫痪，情况万分危急。经急诊头颅CT检查，排除出血，但提示大面积脑梗死可能。

面对高龄、基础病复杂（合并肺部感染、双肺恶性肿瘤、胸腔积液）的高危患者，医院神经内科三病区（卒中中心）团队闻讯而动，立即启动卒中绿色通道。在患者入院短短两小时内，神经内科三病区医护团队争分夺秒，快速完成关键评估和术前准备。查体及紧急评估明确诊断为“急性大面积脑梗死（TOAST分型：大动脉粥样硬化型）”，NIHSS评分高达15分。

团队判断患者核心问题在于“右侧大脑中动脉M1段闭塞”，若不及时开通血管后果不堪设想。尽管手术风险极高，但医护团队凭借丰富的经验和与家属的充分有效沟通后，果断决策：立即行急诊脑动脉取栓术！

当晚19点10分，神经内科三病区介入团队在局麻下为张爷爷实施“全脑血管造影+脑动脉取栓术”。术中，造影证实了患者右侧大脑中动脉M1段闭塞的凶险诊断，手术团队凭借精湛技艺和默契配合，选择右侧股动脉入路，娴熟运用血栓抽吸导管系统，在迂曲的血管路径中精准操作。

面对血管慢性闭塞、微导丝通过困难的技术挑战，介入团队临危不乱，果断调整策略，成功实施药物灌注治疗。造影显示右侧大脑前动脉向缺血区域代偿供血显著改善，手术取得关键成功。整个手术历时3小时，患者生命体征平稳。

术后，张爷爷安全返回病房，神经内科三病区医护团队严格执行术后规范，严密监测穿刺点、肢体血运及生命体征变化。在全体医护人员的专业治疗和温暖关怀下，张爷爷的病情逐步稳定，顺利康复出院。

出院之际，老人肢体及言语能力均恢复良好，家属感激之情溢于言表，最终化作一面饱含深情的锦旗，“非常感谢神经内科三病区的医护人员，是你们争分夺秒的抢救和天无微不至的照顾把我父亲从鬼门关拉了回来！”张爷爷的家属在赠送锦旗时激动地表示。

这面锦旗，不仅承载着一个家庭的感激，更是对神经内科三病区整体急救能力、专业技术水平和人文关怀精神的高度认可，彰显了其在区域卒中防治网络中的关键作用，也为高龄、高危、复杂基础病卒中患者的救治树立了典范。

驻马店市第一人民医院神经内科三病区主任李雪梅表示：“急性大血管闭塞性脑梗死，每一分钟都关乎190万个脑细胞的生死。本例高龄危重患者的成功救治，完美诠释了‘时间就是生命’的理念。家属的及时送医为我们赢得了先机，院内卒中绿色通道的无缝衔接、卒中团队快速的诊断、果断的决策力以及介入团队过硬的技术是核心保障。这面锦旗是激励，更是鞭策。我们将继续优化流程，精进技术，强化多学科协作，为守护天中百姓的脑血管健康全力以赴。”