“气”到炸可不是开玩笑的！TA真的很“凶”

全媒体记者 韩冰 通讯员 赵兵 张雪凝

气胸，听起来有点陌生，但它却是医院的“常客”，如果不妥善处理，可能会让肺“瘪”掉，甚至危及生命。

简单来说，肺就像两个气球，外部包围着我们的胸腔，如果气球因为外界的刺激被弄破了，就会有气体进入到胸腔。正常情况下，人的胸腔是密闭的，没有气体，胸膜腔内为负压。当肺组织或胸壁出现破口，气体进入胸膜腔，打破了胸腔内的压力平衡，使胸腔内压力增高，就会压迫肺组织，导致肺萎缩，形成了气胸，从而影响了肺的气体交换。

在医院有时会有这样的患者，他们捂着胸口，表情痛苦，急匆匆地冲进诊室。”医生，我刚刚打球/健身/跑步突然胸口疼得厉害，喘不上气！”

这些患者往往年纪轻轻，平时身体倍儿棒，突然出现这种情况，自己和家人都吓得不轻。其实，这种突发胸痛、胸闷、呼吸不畅的症状，很可能是“气胸”在作怪。

小李是一名22岁的大学生，身高187cm，体重只有65公斤，昨天下午打篮球时他在一次上篮后，突然感到右胸一阵刺痛，当时他没太在意，以为只是肌肉拉伤。但到了晚上，症状开始加重，就像有人在我胸口压了块石头，每次深呼吸都会疼，我只能小口小口地喘气。

在驻马店市中心医院呼吸内科门诊呼吸与危重症一病区主任赵兵安排小李做了CT检查，结果显示肺压缩程度约15%，属于轻微气胸。

气胸常见症状包括，突发性胸痛，多为单侧；呼吸困难，深呼吸时加重；刺激性干咳；严重时可能出现面色苍白、出冷汗。

“医生，我平时身体很好，怎么会打个篮球就出现气胸，是不是我身体出什么问题了？”

“像你这种瘦高体型的男生，在青春发育期，肺组织往往“跟不上”快速的生长发育，会导致肺泡壁弹性较差，容易破裂，形成气胸。”

年轻人往往活力满满，运动时如果突然用力屏气，比如打篮球时大力投篮，跑步时猛然冲刺，又或者在唱歌时飙高音，胸腔内的压力就会突然升高，这对于脆弱的肺大疱来说，就像承受了难以负荷的重担，很容易破裂。一旦肺大疱破裂，气体就会从肺泡跑到胸腔里，导致气胸发生。

气胸根据肺部是否存在基础病变，分原发性和继发性两种，还有一种不能忽视的第三类气胸，张力性气胸。

根据患者症状和肺组织受压程度不同，而有所差异。小李属于轻症原发性气胸，可以自行改善，不需要住院治疗。但要严格卧床休息并按时复查。

医生提醒，若出现以下症状需紧急就医，如胸痛伴随呼吸急促、呼吸困难、血氧下降；既往有气胸病史患者症状再次发作；剧烈撞击或外伤后出现持续胸痛、胸闷甚至咯血。

一周后，小李来院复查，胸片显示气胸已吸收，不适的症状也消失了。

医生叮嘱，一个月内避免剧烈运动，注意预防感冒，如果再次出现胸痛、呼吸困难要立即就医。

绝大部分的气胸患者，经过观察和治疗后，都能好转或康复，但有时候会有复发的风险，尤其是原发性气胸的患者，复发的可能性相对稍高一些。因此，患者需要定期随访，可以有效降低复发的风险，必要时可考虑手术治疗。

健康人群中，很难判断谁是高危患者。既往有过原发气胸病史的患者，需要避免剧烈运动，避免用力屏气；戒烟；对于瘦高体型的年轻人，需要更加注意预防气胸的发生。

关于如何处理气胸，医生表示，停止活动，减少说话，半卧位休息。保持镇定，不要深呼吸。不要按压，不要拍背，不要热敷疼痛区域。不要（学电视剧）自行穿刺放气，立即拨打急救电话或者请身边人送医。（编辑 刘洁琼）