“小毛病”也会引出“大麻烦” 阑尾炎拖不得

全媒体记者 梁翊韬 通讯员 陆若希

阑尾炎是一种常见病、多发病，尤其在今天快节奏的社会，暴饮暴食、重油重盐的饮食习惯下，阑尾炎的发病率不断升高。小小腹痛，吃点抗生素，挂几瓶盐水，清淡饮食几天，就好了，实在再不行就去医院做个阑尾切除术，不用特别放在心上。然而，真的是这样吗?

2月20日，驻马店市中医院成功救治的一位阑尾坏疽穿孔患者顺利出院。此前，38岁的患者李先生在春节前后就感觉腹部疼痛，吃了点消炎药很快就缓解，所以不是特别在意，元宵节刚过就感觉腹部疼痛越来越重，吃消炎药也不缓解，于是来到驻马店市中医院就诊。

医院急诊科医生一边紧急完善相关检验检查，一边联系心胸大血管外科普外科彭孝武医生会诊。彭孝武通过细致查体和仔细询问病史后考虑阑尾炎，在查看患者检查结果后更是发现患者血象很高，阑尾周围有大量渗出，诊断患者阑尾已经坏疽穿孔需要立刻手术。

彭孝武紧急与手术室联系为患者开辟绿色通道，手术室值班人员迅速响应，凌晨一点半，张先生被推进手术室，彭孝武通过腹腔镜探查发现患者腹腔内有大量脓液，阑尾中段已经发黑缺血性坏死，随即切除阑尾，使用吸引器吸尽脓液，并充分冲洗腹腔，放置腹腔引流管后关闭腹腔完成手术。

术后考虑患者腹腔感染严重，为了预防后期患者出现肠粘连、肠梗阻，彭孝武一方面鼓励患者积极下床活动，一方面发挥中医特色优势使用中医理疗促进胃肠功能恢复。目前患者状态良好，不日即可出院。

彭孝武表示，阑尾过去一直被认为人体退化残留器官，近年来一些研究表明阑尾具有一定促进消化吸收、构建黏膜屏障、免疫监视功能。但阑尾管腔狭小，细长弯曲，容易被粪石和食物残渣堵塞，导致梗阻。此外阑尾供养血管没有侧支代偿，一旦血管痉挛就会导致血运障碍导致阑尾缺血性坏死。

单纯性阑尾炎早期阶段可以选择抗生素治疗，但如果症状加重，经常复发，则需要手术治疗。一旦确诊为化脓性阑尾炎穿孔性阑尾炎，甚至是坏疽性阑尾炎，不要拖，要积极手术治疗，目前主流的手术方式就是腹腔镜下阑尾切除术，该手术创伤小恢复快，但也不能掉以轻心遇到异位阑尾，或者阑尾周围粘连严重的手术也具有一定挑战性。

彭孝武提醒，大家在日常生活中应改善暴饮暴食的饮食习惯，减少高油高盐的食物摄入，适量运动，可以促进胃肠蠕动增强免疫力，同时要调整好自己的不良情绪，精神压力大或者过于焦虑会导致肠道功能紊乱，导致阑尾疾病的发生。（编辑 李宗文）