有一种贫血和肾病有关?出现这些表现要小心

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张大爷最近常常感到头晕目眩、浑身乏力,饭也吃不下,睡觉也不安稳,连小孙子也抱不动了,家人都劝他到医院检查一下,张大爷却认为自己有多年的肾病,再加上年纪越来越大,身体虚弱很正常,加强营养就行了,于是买了很多红枣,以及补气血的中药,过了半年,非但没有改善头晕、乏力、食欲不振的情况,反而越来越重,张大爷最终决定到医院去检查,结果被诊断为严重的肾性贫血,血红蛋白低至60 g/L(6g/dL)。

在我国,有1.3亿像张大爷这样的慢性肾脏病(CKD)患者,在这些CKD患者中,有一半以上合并贫血,不仅如此,随着CKD的不断进展,肾性贫血的患病率也越来越高。

肾性贫血患者既可出现一般贫血表现,又可出现原发肾脏疾病及肾功能衰竭的症状。贫血程度与肾脏原发疾病无关,而可能与肾衰竭程度相关。贫血症状常常被原发肾脏疾病及肾功能衰竭的症状所掩盖。一旦出现以下这些症状,我们需要小心,并及时就医。

1、一般贫血表现

如面色苍白、乏力、心悸、气短等。

2、原发肾脏疾病及肾功能衰竭症状

如血尿、蛋白尿、水肿、高血压等。

3、其他

部分患者还可出现出血倾向,表现为皮肤出血,鼻黏膜、口腔黏膜渗血,消化道或泌尿道出血等。

肾性贫血有哪些危害?

贫血是慢性肾脏病(CKD)患者最常见的并发症之一。肾性贫血的主要危害有:

1)引起乏力、头晕等症状;

2)促进肾脏疾病进展,增加心绞痛、心衰等心血管疾病的发生风险;

3)对于老年人,还会增加认知功能障碍、摔倒和骨折的风险;

4)增加住院率和死亡率。

然而,现实中有很多肾病患者像张大爷一样,对贫血不够重视,认为通过食疗或中药调理就可以恢复,再加上轻中度的贫血往往症状不明显,很多患者直到出现严重不适时才到医院接受诊治,因此,我国肾性贫血的知晓率、治疗率很低。

调查显示:46.6%的CKD患者不清楚他们的血红蛋白(Hb)水平,9.5%的CKD患者在过去1年中未接受过任何血液检测,尽管>50%的CKD患者合并贫血,但约有一半的新透析患者在透析前未纠正贫血,即使在接受贫血治疗的另一半患者中也存在达标率低、依从性差的问题。

肾性贫血的治疗有了新选择

红细胞生成刺激剂(ESAs) 是 CKD 相关贫血的标准治疗方法,短效重组人促红细胞生成素(rHuEPO)是目前我国临床上最常用的 ESAs类药物,其疗效和安全性已得到临床公认。然而,我国透析 CKD 患者贫血的达标率仅为 60%,非透析 CKD 患者贫血的达标率更低,不足 40%。

低达标率可能与多种因素有关,包括经济和医疗资源不均衡,铁缺乏、透析不充分等引起的 ESA 低反应,以及频繁注射导致的患者依从性不佳等。因此,研发长效 ESA 和持续性、高选择性 EPO 受体激动剂,减少注射次数,是肾性贫血治疗的发展方向。

培莫沙肽是我国自主研发的新型聚乙二醇化的EPO模拟肽,能够有效激动EPO受体而发挥促红细胞生成的作用,III期临床研究证实其能够实现一月一次,稳定促红

无论对于透析还是非透析的CKD患者,均有确切的升红疗效,总体安全性与传统短效ESA相当,但心血管事件发生率更低。

培莫沙肽于2023年6月获批上市,2023年12月被纳入国家医保目录,2024年1月陆续开出全国首批处方,为广大肾性贫血患者提供了一种长效、安全的新治疗选择,期待培莫沙肽能够进一步改善我国肾性贫血患者的生存质量,帮助广大患者回归正常生活。

肾性贫血患者生活中要做好哪些事?

最后,在日常生活中,肾性贫血应格外注意:

1、科学作息,保证充足的睡眠,避免过度劳累。

2、保持环境的安静舒适、室内空气流通,注意个人卫生。

3、不要进行剧烈、危险的运动,如拳击、徒手攀岩等,以防受伤。

4、保持自身的干净整洁。出现皮肤瘙痒时,尽量避免搔抓,以防皮肤细菌感染而加重病情。

5、注意口腔护理,在餐前及早晚注意刷牙、漱口,减轻口腔异味,防止口腔感染,增进食欲。

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来源 / 中国经济网

责任编辑 / 李宗文

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终审 / 平筠

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