肿瘤患者应该怎么吃

“医生，我能吃海鲜和牛羊肉吗?我有什么忌口吗?”“医生，抗肿瘤治疗期间我吃什么更有营养?”经常有肿瘤患者提出类似的问题，天津市海河医院肿瘤科主任王如良针对患者的饮食问题进行解答。

据统计，肿瘤患者中营养不良的发生率高达40%至80%，常发生于胃癌、食管癌、胰腺癌、肝癌、肺癌、肠癌等。20%的肿瘤患者直接死因是营养不良，而非肿瘤自身引起。及时给予营养支持治疗，可以改善肿瘤患者的生活质量，对远期生存有所获益。

首先要合理膳食，适当运动。每天保证富含蛋白质的食物，其中有1/2的来源为优质蛋白;限制精制糖摄入、保持适量全谷物和薯类;保证脂肪摄入量;多吃蔬菜、水果和其他富含矿物质和维生素的食物;保证水分摄入，特殊人群要注意饮水量不宜过多。

其次要合理烹调，尽量清淡。根据患者的症状调整食物的做法：对于固体吞咽困难的患者，可以把食物做软烂或是进行打糊;对于液体吞咽困难容易呛咳的患者，可以增加液体的稠度;对于黏膜炎患者，可以把食物做松软、细碎或打糊。避免辛辣刺激的食物。

第三要正确认识“忌口”食物。所谓“牛羊肉、虾、蟹等食物是发物，肿瘤患者都不能吃”，这种说法是错误的，这些食物大多富含大量的优质蛋白，对改善肿瘤患者的营养状况有好处，肿瘤患者真正需要“忌口”的食物，包括以下几类：服用靶向药时忌口西柚类水果，因其含有呋喃香豆素，这种物质会影响肝脏对靶向药物的代谢，使其不能被及时排出体外。药物长时间遗留在人体血液系统中，极易引起严重副作用。乳腺癌患者忌口蜂王浆、蜂皇浆、燕窝、雪蛤、紫河车(胎盘)。这些食物里含有性激素，而性激素与乳腺癌的发生发展关系密切。所有患者应忌口酒精、香烟、加工肉、槟榔、霉变的食物等。

最后，要优化进餐时间和顺序。少食多餐(每隔1至2小时可吃少量食物)，三餐勿过饱。当患者感到饥饿时，可以随时进食。优先食用高营养并且喜欢的食物。正餐时可进食固体食物，餐歇时补充有营养的液体食物，以免出现胃饱胀感。可于用餐之前使用控制症状的药物(例如：镇痛药或止吐药)。积极营造轻松愉快的进餐环境，在患者情绪愉悦时进餐。在患者身体较舒适的时刻多进食，例如：接受治疗之前或2次治疗间期。