早发现早治疗有效提高肺癌生存率 肺结节你了解吗?

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每年的11月是“国际肺癌关注月”。肺癌是一种始于肺部的癌症,是最常见的恶性肿瘤之一,早期发现和治疗对于提高治愈率和生存率至关重要。专家提醒,通过低剂量螺旋CT检查能够发现早期肺癌,降低死亡率。

早期肺癌大多数没有症状,一旦出现了剧烈咳嗽、痰中带血、胸闷气短等症状,70%以上已是中晚期了。而通过定期体检等手段发现的大约70%都是早期肺癌,经过手术治疗后,超过90%的患者能实现长期生存。

北京协和医院胸外科主任李单青:一期的(肺癌患者)做完手术,切掉以后92%以上就没事了,基本上能达到根治。我们做的二期切除的5年生存率就直线下降,只能达到50%—60%,到三期的(5年生存率)就30%左右。

专家提示,有肺癌家族史等高危人群应定期进行胸部CT检查。

北京协和医院胸外科主任李单青:40岁以上高危的人群,最好每年做一次胸部CT的体检,来尽早发现肺部小结节。比如说长期吸烟的、从事一些比较危险的容易造成肺污染的工作,包括整天刷油漆、装修的,这些人群我们都认为是高危人群。

肺结节不等于一定是肺癌

近年来,随着体检的普及、检查手段的进步,越来越多的肺结节被查出来。肺结节是肺癌的早期病征之一,但有了肺结节不等于就一定是肺癌。

专家介绍,一般小于3厘米的肺部阴影叫做肺结节。随着检查手段的进步,越来越多的肺部微小结节被发现,以增强螺旋CT为例,能筛查到1mm—2mm的结节。首次胸部CT检查发现的肺小结节,绝大多数是良性的。

同济大学医学院肿瘤研究所所长周彩存:体检发现大概有25%的病人肺上有结节,在有小结节的病人当中,还有3%—4%是癌症,绝大多数不是肿瘤。

专家建议,如果没有肺癌家族史,在检查中发现直径小于8毫米,边缘无毛刺、无血管且密度均匀的小结节,建议半年或一年之后再复查胸部CT,不必频繁地复查。

同济大学附属上海市肺科医院党委书记 教授陈昶:磨玻璃结节表现的肺癌生长比较缓慢,所以从医学上来讲,对它进行准确区分,来进行合理的干预和治疗显得特别重要。

北京协和医院胸外科主任李单青:如何来判定它是良性的还是恶性的,一般来讲就看结节的形态,比如说有没有毛刺、分叶等等,这些可能一般来讲是一些不好的,也就说是癌的一些表现。但是在这里着重强调一点,不能说是个癌了就一定要被切掉,据我们这么多年临床经验来讲,这种肺部小结节5年、10年不变的都有,我们就可以观察,能把手术时间往后延。

全程管理肺结节 一旦恶变及时治疗

为了提高人们对肺结节的重视程度,同时避免部分患者过分焦虑导致的过度医疗,近年来,一些医院对肺结节患者进行全程管理。通过随访观察肺结节变化,一旦出现恶变及时干预治疗。

四川大学华西医院对肺结节患者进行跟踪管理,通过人工智能辅助诊断系统,帮助医生准确判断肺结节的性质。

目前,四川大学华西医院已将肺癌早期筛查技术推广到150多家基层医院使用。喻女士一年前体检时发现肺部结节,后加入四川大学华西医院营山医院的肺结节全程管理随访队伍,在半年多的随访过程中发现结节不断增大,医生判定喻女士的肺结节恶性风险高,于是为她做了手术。

去年6月份以来,四川大学华西医院营山医院已将470多例肺结节患者纳入风险分层的人工智能管理系统,其中85例患者做了手术,Ⅰ期肺癌患者有78例。

四川大学华西医院营山医院呼吸与危重症医学科主任罗小波:持续对肺结节患者进行全程规范管理,显著提高了我们对肺结节的诊治水平。

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来源 / 央视网

责任编辑 / 李宗文

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终审 / 平筠

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