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□开封市人民医院麻醉科董伟岭
众所周知,手术前需要进行麻醉。尽管医疗技术不断发展,已将麻醉的副作用降至最低,但仍需注意一些特殊事项,以确保手术过程顺利进行并达到预期效果。接下来,我们将就手术麻醉前的注意事项进行简要科普,希望能为有需要的朋友提供帮助。
手术麻醉有哪些方式?
区域麻醉适用于身体肚脐以下的手术,如下肢手术、剖宫产手术、泌尿外科手术等,包括椎管内麻醉、神经阻滞麻醉,虽然是局部麻醉,但也会引发血压下降,有时也会伴有脱水、休克等负面作用,需加以关注。
全身麻醉适用于一些头颈腹部手术、心脏手术、脑部手术等全身各部位麻醉,通过注入全身麻醉药物,让患者短时间内丧失意识。
手术麻醉前有哪些注意事项?
沟通病情需要提前与医生沟通,告知自己的基本情况,如病史(有无艾滋病、乙肝等传染病)。是否在服药阶段,如一些患者在调理身体阶段,会服用一些中成药、补品等,或者是其本身即有其他基础病,需要服用强心药、抗心律失常药、控制哮喘药、降压药等,需在医生指导下短暂性地停止服药。
控制饮食手术前禁饮禁食,是为了防止在麻醉后患者手术时引发呕吐反应,出现吸入性肺炎或者窒息。需要注意的是,这类情况多发生在气管插管、拔管吸痰时。
麻醉阶段人体保护反射减弱,胃酸刺激肺部,在进入肺部异物时会引发吸入性肺炎,严重时造成窒息。
外科手术需要在术前2小时禁止饮用一些糖水、白开水之类的液体。
小儿手术,术前4小时禁止吸吮母乳,术前6小时禁食一些固体物质。
术前8小时禁食脂肪类、肉类食物。
呼吸锻炼一些有较长吸烟史的患者,术前禁烟两周。若是本身已经出现呼吸功能减退,需在专业人员指导下进行呼吸功能锻炼,如爬楼梯、吹气球、咳嗽咳痰、深呼吸练习等。但应控制运动量,注意循序渐进,逐步增加运动量,避免给身体带来较大负担。
取下假牙一些老年患者会配有假牙,在做全身麻醉时,意识丧失,可能会让假牙在气管插管时脱落,卡在气管中,引发窒息。因此,手术前应取下假牙,避免意外脱落。
心理建设部分患者心理素质较差,手术前比较担忧、害怕,情绪容易剧烈波动。这些不良情绪不利于手术的正常开展。
手术前需要做好患者的心理建设工作,与患者建立良好关系,家属及医务人员要及时把握患者的心理状态,进行针对性心理疏导,以提升患者对手术的认识,情绪稳定地迎接手术。
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来源 / 大河健康报
责任编辑 / 詹云清
审核 / 李俊杰 刘晓明
终审 / 平筠
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