95%以上肺结节为良性 这些高危人群要重视肺癌早筛

每年11月是“全球肺癌关注月”。肺癌新增和死亡病例居我国恶性肿瘤的首位，早期筛查对于肺癌尤为重要。

数据显示，胸部CT作为肺部疾病的常规检查手段，目前临床使用成倍数的增长，伴随而来的是肺结节的检出率呈现“井喷式”增长。专家指出，肺结节不等于肺癌，初次胸部CT检查发现的肺结节绝大多数是良性的，无需临床干预。

肺癌新增和死亡病例居我国恶性肿瘤首位

中国抗癌协会科普宣传部部长 首都医科大学宣武医院胸外科首席专家支修益：肺小结节、肺结节、磨玻璃病变是我们医学的专有名词，是对影像的一个描述性的名词，并不等于一个疾病。其实从国内外研究的数据显示，首次做胸部CT发现的肺结节95%以上都是良性的，都是陈旧的、炎性的，根本不是肺癌。就像我们中老年朋友到了50、60岁会长皱纹，然后到了60、70岁会有白发，其实肺里边可以有结节，这些结节有可能就是白发和皱纹，根本跟肺癌没有任何关系。

专家：95%以上肺结节为良性不需临床治疗

专家表示，健康体检时，首次胸部CT检查发现肺结节不必过度恐慌，应根据医生医嘱，定期复查胸部CT，观察肺结节的变化。

国家卫生健康委及相关学术组织出台了肺癌诊疗的相关规范和指南，根据首次胸部CT发现的肺结节直径大小，边缘、密度等情况，确定复查间隔时间。

绝大多数人并不是肺癌的高发、高危人群，如果没有肺癌家族史，在检查中发现直径小于8毫米、边缘无毛刺、血管征，而且密度均匀的肺小结节，一般建议半年或一年后再复查。复查后，如果肺小结节形态、大小、边缘和密度没有明显变化，每年复查一次胸部CT就可以，无需频繁复查胸部CT。

中国抗癌协会科普宣传部部长 首都医科大学宣武医院胸外科首席专家支修益：我们分别分为3个月、6个月、9个月或者1年(复查)，所以现在的情况是我们说几个月，病人总是心急。我们说1年复查他半年，我们说半年他3个月，我们说3个月他1个月，过频过多复查其实对肺健康也并没有好处。虽然没有更多证据表明说过多的胸部CT会带来肺部过度的辐射损伤，(但)短时间内频繁地复查胸部CT，第一帮助不了肺结节诊断，还会接受更多的辐射射线，对我们的肺健康带来危害。

这些高危人群要重视肺癌早期筛查

虽然专家表示，95%以上肺结节为良性不需临床治疗。但近些年来，40到50岁左右的肺癌患者明显增多，因此一些易患肺癌的高危人群还是建议应每年进行一次CT检查。

年龄在50岁以上，吸烟指数超过400以上，即每天吸烟的支数乘以烟龄超过400;长期二手烟暴露与长时间遭受厨房油烟污染、室内装修装饰材料污染的人群;慢性肺炎、慢性支气管炎、肺结核等呼吸疾病的患者;长时间接触重金属、煤矿、水泥尘土等污染物的工种从业者;有肿瘤家族史、特别是有肺癌家族病史的人群等。

导致肺癌的环境因素排在第一位的是吸烟，肺癌患者中有85%有吸烟史，包括吸烟和已戒烟者。相关数据显示，与从不吸烟者相比，吸烟者的肺癌发生风险高10倍，重度吸烟者可达10—25倍。