平舆县人民医院暖心随访护健康打通出院患者健康管理“最后一公里”

全媒体记者 朱建峰 通讯员 田慧 刘景霞

为持续深化优质医疗服务，打通出院患者健康管理“最后一公里”，切实保障患者院外康复效果，近日，在平舆县人民医院护理部副主任马娟娟带领内分泌科医护团队，对糖尿病足痊愈出院患者开展上门随访服务，将专业诊疗与暖心关怀从病房延伸至患者家中。

糖尿病足是糖尿病最常见、最凶险的慢性并发症之一，具有愈合慢、易复发、易感染的特点，严重时可引发溃烂、坏死，是糖尿病患者致残的主要原因。相较于院内治疗，出院后的居家康复、日常护理、血糖管控是预防病情复发的关键，科学的居家指导和定期随访至关重要。

随访过程中，刘景霞医师耐心细致地询问患者近期饮食作息、运动情况、血糖波动状况，仔细查看患者足部创面愈合、皮肤状态、肢体感知情况，全面评估患者整体康复水平。针对患者居家康复中遇到的疑问和疏漏问题，刘景霞医生现场逐一解答，结合患者个体病情，量身定制后续康复方案与用药指导，精准调整健康管理方案。与此同时，手把手教患者及家属日常足部自查方法，细致讲解足部清洁、保湿、防护的正确方式，着重强调日常鞋袜选择、行走防护、保暖避雷、烫伤预防等关键细节。

针对糖尿病患者居家核心护理重点，护理团队充分发挥专科护理优势，为患者开展全方位的居家护理指导。细致讲解了胰岛素注射相关注意事项，现场规范指导注射部位轮换、皮肤消毒流程、正确注射角度与推药停留时间，叮嘱患者避开硬结、破损皮肤部位注射，严格遵循医嘱定时定量用药，切勿随意调整胰岛素剂量。同时详细告知胰岛素的规范储存方式、注射后不良反应观察要点，以及漏打、误打后的正确处理方式，帮助患者熟练掌握居家注射技巧，保障降糖治疗效果。此外，反复叮嘱患者严格管控饮食、规律监测血糖、坚持规范用药，杜绝擅自停药、减药，规避高糖高脂饮食、久坐不动等不良习惯，从根源上降低糖尿病足复发风险。

此外，医护团队还贴心告知患者复诊时间、紧急就医指征，留存科室咨询方式，方便患者随时咨询健康问题，让患者居家康复有保障、有依靠。一对一的专属健康指导、耐心细致的答疑解惑、温情贴心的暖心关怀，让患者及家属深受感动，连连点赞医院的优质服务。长期以来，平舆县人民医院始终坚持“以患者为中心”的服务理念，不止专注于院内精准诊疗，更重视患者出院后的延续性健康管理。未来，内分泌科将持续深耕优质医疗服务建设，不断优化随访服务模式，细化专科诊疗与护理服务，持续延伸医疗服务链条，用责任与坚守守护辖区群众内分泌健康，为广大患者的身心健康保驾护航。