【科学照“谣”镜】筛查乳腺癌，检查项目越多越好……

现在乳腺癌筛查的项目有很多，有些人认为检查做的越多越好，这种看法正确吗?

筛查乳腺疾病除了常规的体格检查之外，还要借助一些必要的影像检查手段。最常用的乳腺影像检查有乳腺超声、乳腺钼靶。钼靶的优势在于发现一些小的、密集的钙化;超声有助于观察肿块内部结构。

患者适用于什么样的检查，要因人而异。比如，年轻女性的乳腺腺体较为致密，通常优先选择彩超检查;老年女性的乳腺脂肪成分较多，比较适合钼靶检查。此外，大家可能听说过一种影像检查——乳腺增强核磁，这种检查需要打造影剂且所用时间较长，但也有一些患者需要进行这项检查。由此可见，乳腺癌筛查方案需要量体裁衣，选择适合自己的方法。

筛查方案要根据个人风险确定。从临床角度，一般风险女性40岁起应定期开展乳腺癌筛查，如果母亲、姐妹、女儿等直系亲属中有人患过乳腺癌或卵巢癌，已明确携带乳腺癌相关致病基因变异，30岁前接受过胸部放疗，或活检证实有乳腺不典型增生等高危病变，通常需要更早开始筛查，并按医生建议定期进行乳腺X线检查和/或乳腺超声检查，必要时增加乳腺增强磁共振检查。

体检“加项”并非越多越好。PET-CT不推荐用于乳腺癌常规筛查，CA15-3、CEA等肿瘤标志物检查也不能代替规范筛查。盲目加项可能带来额外复查、穿刺和焦虑等负担。大家要关注健康和身体变化，但也不能过度检查。