驻马店市中心医院妇女儿童医院儿内二科成功开展内镜下逆行阑尾治疗术 为两名粪石性阑尾炎患儿保留阑尾

全媒体记者  胡耀光 通讯员 龚灵辉 李沐佳

近日，驻马店市中心医院妇女儿童医院儿内二科成功为两名粪石性阑尾炎患儿实施内镜下逆行阑尾治疗术(ERAT)，通过无创方式取出阑尾粪石、冲洗阑尾腔，避免了外科手术切除阑尾。术后两名患儿腹痛即刻缓解，恢复良好，分别于术后第2天和第3天顺利出院。该技术的成功开展，为符合条件的阑尾炎患儿提供了保留器官功能的微创治疗新选择。

12岁的涵涵(化名)因腹痛一周在当地医院诊断为阑尾炎，输液治疗多日症状未见好转，来到驻马店市中心医院妇女儿童医院儿内二科就诊。完善腹部CT及阑尾彩超检查，结果提示阑尾粪石合并阑尾炎。粪石堵塞阑尾开口，常规抗感染治疗效果差，一般需外科手术切除阑尾，但患儿家长对外科手术创伤心存顾虑。儿内二科主任史鸽会诊后认为，该情况符合内镜下逆行阑尾治疗术指征。另一名13岁患儿小彭(化名)同样因腹痛3周从外地赶来，诊断为粪石性阑尾炎，输液无效，家属同样不愿手术。两个家庭在了解新技术原理与优势后，均决定选择不开刀、无创伤的治疗方式。

手术由史鸽指导，儿内二科医师龚灵辉在内镜诊疗部和麻醉科手术部配合下进行。正常阑尾腔仅几毫米，手术需在肠镜下抵达回盲部阑尾开口，再由肠镜内孔道插入仅几毫米粗的子镜逆向进入阑尾腔操作，对操作技巧和经验要求极高。涵涵的手术持续1个半小时，成功取出嵌顿粪石并用甲硝唑彻底冲洗阑尾腔，术后次日复查彩超显示粪石消失、阑尾肿胀明显减轻，仅治疗2天即出院。小彭的手术更加顺畅，仅用1小时完成，术后腹痛当即消失，第3天出院。目前两个孩子均已康复，回归正常生活和学习。

史鸽介绍，内镜下逆行阑尾治疗术(ERAT)是近年来发展的微创治疗新技术，全程无外科创伤、无体表切口，术后恢复快，可完整保留阑尾，尤其适合单纯性阑尾炎及粪石性阑尾炎患儿。阑尾并非“无用器官”，具有免疫及分泌功能，对儿童肠道健康有一定作用。若孩子出现反复腹痛、尤其右下腹痛，应及时就医明确诊断，但具体手术适应症需由专业医师结合患儿个体情况综合评估。