驻马店市中心医院血管外科成功抢救主动脉夹层危重患者 专家提醒：高血压控制不佳是首要危险因素

全媒体记者  胡耀光  通讯员  邬旺 冯巍

近日，驻马店市中心医院血管外科成功为一名主动脉夹层B型患者实施胸主动脉造影下主动脉开窗分支覆膜支架置入术。目前患者恢复良好，已脱离生命危险。此次成功救治，充分体现了医院血管外科在急危重症主动脉疾病救治领域的快速响应能力与微创介入技术水平。

60岁的梅先生有十多年高血压病史，长期未规律服药，血压始终偏高。事发当日深夜，患者突感胸背部撕裂样剧痛，伴随胸闷气喘、大汗淋漓，被紧急送往当地医院，经检查确诊为主动脉夹层，随后转至驻马店市中心医院。急诊医务人员迅速给予降压、止痛等紧急处理，并完善主动脉CTA检查，结果提示主动脉夹层B型(III型)，腹主动脉夹层动脉瘤，胸腹主动脉粥样硬化，随时有破裂危及生命的风险。

主动脉夹层是主动脉内膜因高压血流冲击出现破口，血液冲入血管壁中层形成假腔，将内膜与中膜剥离，仅剩外膜包裹血流，一旦破裂，血液会在数分钟内大量涌入胸腔或腹腔，抢救成功率极低，被称为“人体血管的定时炸弹”。血管外科主任贾浩带领团队迅速制定治疗方案，在全身麻醉下行胸主动脉造影下主动脉开窗分支覆膜支架置入术。术中将覆膜支架精准释放至血管撕裂处，牢牢堵住破口，使血液回归正常通路。手术仅用时一个小时，术中出血不到200毫升，创伤小。术后造影显示主动脉破口消失，支架位置精准，血管通畅。

驻马店市中心医院血管外科专家提醒，主动脉夹层起病急、进展快、死亡率高，以下人群尤其要警惕。长期高血压控制不佳者是主动脉夹层最主要的危险因素，血压越高、控制越差，发病风险越大，尤其是收缩压长期超过180mmHg的人群，一定要规范服药、定期监测。出现突发胸背部撕裂样、刀割样剧痛，疼痛达难以忍受程度，伴大汗、胸闷、恶心等症状者，立即拨打120就医。动脉硬化患者血管壁脆弱，更易发生夹层，需定期体检、遵医嘱治疗。情绪激动、过度劳累、突然用力会导致血压骤升诱发夹层，高血压患者应避免暴怒、剧烈运动和重体力劳动。