七旬老人不舍开空调患热射病住进ICU 市中心医院急诊科提醒：高温天空调该开就得开

全媒体记者  毕可 通讯员 李沐佳 李祥

近日，驻马店市一位七旬老人因不舍得开空调导致热射病、多脏器损伤，经驻马店市中心医院急诊重症医学科全力抢救脱险，引发公众对老年人夏季防暑安全的广泛关注。

7月以来，驻马店市中心医院急诊科已接诊32例中暑患者，其中10例为重症中暑(热射病)患者。“几乎每天都有出现中暑症状来就诊的患者。”急诊科主任王玉东介绍。

71岁的刘奶奶家住新蔡县，女儿早给母亲装了空调，但老人总觉得费电一直舍不得开。事发当天中午，刘奶奶用柴火烧火做饭，狭小的厨房热得像蒸笼。做完饭后她已浑身大汗、头晕腿软，瘫坐在房间里起不来。老伴起初以为她滑膜炎犯了，打算第二天去镇上拿药。到了夜里，刘奶奶身体发软、意识模糊，怎么叫都不太清醒，老伴才慌了神，赶紧拨打120将其送医。当地医院降温补液后不见好转，刘奶奶连夜转至驻马店市中心医院急诊重症医学科(EICU)。

“患者来的时候是昏迷状态，浑身发烫，呼吸频率每分钟39次，血氧饱和度只有86%，血压80/51mmHg，心率飙到130多次。”急诊重症医学科李祥医师回忆。一测体温39℃，结合病史，李祥迅速判断为热射病。检验结果同样触目惊心：肌酸激酶飙至15772U/L(正常值30-135)，肌红蛋白大于3000ng/ml(超出检测上限)，转氨酶497U/L，肌酐186umol/L，小便仅排出少量酱油色尿——典型横纹肌溶解伴多脏器损伤。

“热射病是重度中暑中最凶险的一种，相当于全身器官被热‘煮熟’，死亡率高达80%。”急诊重症医学科副主任周贺民说。经过心内科、肾内科、急诊重症医学科等多学科专家会诊，EICU医护团队使用冰毯、冰盐水快速物理降温，呼吸机辅助呼吸，快速补液扩容升压，同时给予抗感染、抗凝、脑保护等综合治疗，并立即置管行CRRT血液净化治疗，精准控温的同时快速清除炎症介质和肌酶，保护肝肾功能。经过6天积极救治，刘奶奶意识逐渐清醒，成功脱离呼吸机，血压心率趋于稳定，各项指标明显改善，转入普通病房进一步治疗。

王玉东提醒广大市民，天气再热，空调该开就得开，千万不要因为省几度电把自己送进ICU。尤其是老年人、体弱多病者，散热能力差，更容易中招。一旦出现以下三个致命前兆，需立即拨打120：核心体温飙升至40℃以上，浑身滚烫;说胡话、神志恍惚、抽搐甚至昏迷;初期大汗淋漓，到热射病阶段皮肤反而干燥发红、一滴汗不出。遇到上述情况，应立即将患者移至阴凉通风处，用湿毛巾或冰块擦拭全身进行物理降温，同时拨打120送医。

数据显示，热射病患者中65岁以上老人占七成以上，70岁以上患病死亡率高达80%。老年人对温度变化不敏感，出汗能力下降，闷在屋里反而比户外活动者更危险——户外人会主动找阴凉地、多饮水，而居家老人却可能毫无觉察地逐渐滑向险境。医生呼吁，高温天主动给独居父母、邻居老人打一通电话，问一句“开空调了吗”，就可能挽回一条生命。