驻马店市中心医院成功开展无钙化主动脉瓣重度反流高难度TAVR手术

全媒体记者  裴怡楠  通讯员 赵诗琦

近日，驻马店市中心医院心血管内二科主任李新春带领团队，成功为一名高危单纯性主动脉瓣重度反流患者实施经导管主动脉瓣置换术(TAVR)。该手术的成功，标志着医院在复杂、高危、解剖条件极差的主动脉瓣疾病介入治疗领域实现全新突破。

64岁的李先生半年前无明显诱因出现胸闷、憋喘症状，夜间平卧时加重，坐起后稍有缓解，先后在多家医院接受药物保守治疗，但症状反复发作、持续加重。2天前症状再次突发，为寻求系统根治治疗，李先生前往驻马店市中心医院心血管内二科就诊。心脏超声检查显示，李先生存在全心增大、室间隔增厚、主动脉瓣中重度关闭不全等问题，确诊为主动脉瓣重度关闭不全。

面对患者高危身体状况及复杂心脏解剖结构，李新春带领副主任李中原、主治医师贵双俊启动多学科联合诊疗，进行全面精细化评估。由于李先生身体耐受度极差，无法承受传统外科开胸换瓣手术。而相较于常规主动脉瓣病变患者多存在瓣膜钙化可作为锚定支撑点，李先生为单纯性主动脉瓣反流，瓣叶无增厚、无钙化，完全缺乏传统瓣膜锚定所需的核心着力点;同时主动脉根部结构偏大，瓣环内径达26.6mm，术中植入瓣膜极易出现移位、滑脱，手术难度极高。

李新春团队术前反复推演手术路径，预判各类风险，最终敲定经股动脉入路TAVR微创介入手术方案。术中，团队精准选用瓣膜系统，实现毫米级精准定位，凭借娴熟操作全程把控瓣膜释放角度、深度与张力，逐步完成定位、释放、锚定全流程，彻底解决了无钙化支撑下的瓣膜稳定锚定难题，成功将人工瓣膜精准植入理想位置。术后即刻造影显示，瓣膜植入位置精准、锚定稳固、开合功能正常，原本的重度反流被完全解除，心脏血流动力学指标得到即刻显著改善。术后李先生胸闷、憋喘等症状消失，身体各项指标稳步恢复。

此次高难度无钙化单纯主动脉瓣反流TAVR手术的成功开展，充分彰显了驻马店市中心医院心血管内二科团队敢破难题、精于实操的硬核技术实力，体现了医院成熟的复杂心脏疾病多学科协作诊疗模式。该病例为区域内同类解剖条件、高危主动脉瓣疾病患者的微创治疗提供了安全、成熟、可复制的临床范例，也为更多高危、重症心脏疾病患者带来了微创、高效、安全的治疗新选择。