驻马店市第一人民医院心血管内科二病区成功救治13岁复杂心律失常少女

全媒体记者  张雪  通讯员 邢小宝

近日，一名13岁少女因突发心跳骤升至每分钟190次(远超正常值两倍)，伴随胸闷、头晕、乏力，被紧急送至驻马店市第一人民医院。经心血管内科二病区医护团队阶梯式精准救治，历经药物失效、急性心功能受损等险情，最终通过紧急电复律联合三维标测射频消融术，成功消除病灶，使患者转危为安。

入院时，患儿面色苍白、精神萎靡，心电监护显示心室率持续高达170至190次/分，确诊为阵发性室上速。该病起病急骤，若不能及时终止，极易诱发心力衰竭甚至休克。科室急救团队立即建立静脉通路、给予吸氧，并首先推注一线药物腺苷，但未能转复心律;随后改用胺碘酮持续静脉泵入，仍未见效。与此同时，急查NT-proBNP指标显著升高，提示持续心动过速已导致急性心功能不全，病情进一步升级。

面对险情，心血管内科二病区主任赵文艺果断决定实施同步电复律。在与家属充分沟通并取得同意后，医护团队为患儿实施镇静镇痛，精准释放100J同步双向波，监护仪上紊乱的波形瞬间恢复平稳，心率由190次/分降至85次/分，胸闷、头晕症状迅速缓解，急性危机成功解除。

电复律虽稳住生命体征，但导致心律失常的心脏异常旁道仍然存在。考虑到患者年仅13岁，为杜绝复发、保障长远健康，赵文艺团队决定为其施行三维电生理标测下射频消融术。次日，介入导管室团队通过股静脉穿刺，将标测电极送入心脏，在三维导航系统精确定位下，迅速锁定隐匿于心脏左侧的异常靶点，精准放电消融数秒，手术顺利完成。术后反复心内电生理刺激检查证实异常旁道前传功能被阻断，心动过速不再诱发。术后护理团队制定个性化康复方案，患儿恢复良好，住院期间未再出现心悸、胸闷、头晕等症状，心脏功能稳步恢复，已顺利康复出院。

从药物救治遇阻、病情突发恶化，到电复律逆转危局，再到微创消融根治病灶，此次成功救治充分体现了驻马店市第一人民医院心血管内科二病区团队在快速急救、精准研判及微创技术方面的综合实力。医院表示，将持续深耕心血管疾病诊疗，精进复杂心律失常及危重症救治技术，以专业能力与暖心服务为儿童及成人心脏健康保驾护航。