驻马店市第二中医院专家提醒：老年人头晕眩晕并非正常衰老，科学识别病因是关键

全媒体记者  张雪  通讯员 宋戈

近日，驻马店市第二中医院脑病一科主任魏巍就老年人头晕眩晕问题发布健康提醒。魏巍指出，不少中老年人常出现晨起头昏、转头眩晕、走路发飘等症状，多数人误以为是年纪增长的正常表现，或简单归因于高血压、颈椎病，选择忍耐或自行用药。实际上，老年人头晕眩晕并非衰老的必然伴随现象，而是身体发出的疾病预警信号。老年人机能退化、慢病缠身、常年服药，头晕多为多因素叠加所致，盲目拖延或不当治疗不仅导致症状反复，更可能引发跌倒、骨折，甚至掩盖脑梗等危重疾病。

魏巍主任介绍头晕表现为头部昏沉、发胀、走路不稳、发飘，无旋转感，多与血压、体质、情绪相关;眩晕则表现为天旋地转、身体倾倒感，常伴恶心、不敢睁眼，多为前庭或脑血管问题，风险更高。60岁以上人群因平衡感知、视觉、前庭功能逐步衰退，叠加基础病和药物影响，头晕眩晕发生率显著升高，且病因多为多系统叠加。

从发作时长判断，老年头晕眩晕可分为三类。突发持续眩晕超过24小时不缓解属最高危情况，需立刻就医，首要警惕后循环缺血性卒中，这是老年头晕最致命、最致残的病因，切勿居家观察拖延。反复短暂眩晕发作持续数秒至数小时，是老年最常见且最易忽视的类型，常在翻身、转头、起身时突然发作，首位常见病因为耳石症，此外短暂性脑缺血发作、前庭性偏头痛、梅尼埃病也是高频诱因。长期慢性头晕持续3个月以上，隐匿性强，易被误认为年老体虚，多源于前庭功能衰退、持续性姿势知觉性头晕，同时需警惕帕金森、小脑病变、脑积水等退行性疾病。

魏巍主任指出老年人头晕的六大核心病因。前庭平衡问题居于首位，耳石症、前庭功能退化、前庭神经炎等是老年人眩晕的首要元凶。心血管供血异常方面，75岁以上老人高发直立性低血压，血压波动、心律不齐、心肌供血不足均可致脑部短暂缺血。代谢与血液问题如贫血、低血糖、电解质紊乱、肝肾功能异常，症状隐匿，仅表现为长期头昏乏力。感官与体能退化如视力下降、肢体感知变差、肌肉力量减弱，可直接破坏身体平衡。心理与情绪因素如失眠、焦虑、害怕跌倒，可与头晕形成恶性循环。药物副作用是老年特有的可逆转病因，降压药、助眠药、抗焦虑药等均可能诱发头晕，多种药物联用会加重不适。魏巍特别指出，颈椎病并非老年头晕主要病因，切勿盲目按摩正骨或过度治疗。

针对日常防护，魏巍主任提出六项实用建议。起身遵循“三慢”原则：醒后躺半分钟、坐起停半分钟、站立稳半分钟再行走。规律监测血压血糖，不擅自停药调药。长期多药联用的老人复诊时应主动告知头晕情况，由医生优化方案。适度进行慢走、平衡训练，延缓前庭与肌肉功能退化。保持作息规律、情绪稳定，减少心因性头晕。眩晕持续不缓解，或伴肢体麻木、说话不清、视物模糊、走路歪斜等症状时，应立即就医。

魏巍主任提醒广大市民，老年人头晕眩晕并非正常衰老现象，而是多重问题叠加的疾病信号。精准区分症状、找准病因、科学干预，才能有效控制头晕，保障老年人居家安全与生活质量。