驻马店市第一人民医院西院区多学科协作救治一名重症心衰患者

全媒体记者 朱丽娟 通讯员 邢小宝

近日，驻马店市第一人民医院西院区重症医学科联合心内科、呼吸与危重症医学科，成功救治一名45岁急性重症心力衰竭合并心源性哮喘的男性患者。经过3小时紧急抢救和72小时密切监护，患者脱离生命危险，目前已转入普通病房康复。

事发当晚23时左右，该患者因突发重度呼吸困难被送入西院区急诊科。当时他只能端坐呼吸，无法平躺，全身大汗、烦躁不安，血氧饱和度仅为82%，存在呼吸、心跳骤停风险。医院立即开通急危重症绿色通道，将其转入重症医学科。

经检查，患者有冠心病、陈旧性心梗、慢性心衰等6项基础心血管疾病。两天前劳累后已出现胸闷不适，但因症状短暂好转，未及时就医，也未规律服药，最终诱发急性心力衰竭和心源性哮喘。入院时双肺布满哮鸣音，心率达137次/分，心衰指标BNP超出正常值40倍。

抢救过程中，重症医学科首先给予无创呼吸机辅助通气、持续心电血氧监护，并同步开展床旁心脏和肺部超声检查，排除了肺栓塞、心包积液等并发症。随后，心内科、呼吸科与ICU专家进行多学科会诊，制定了个体化治疗方案：一方面使用扩血管和强心药物，减轻心脏负荷;另一方面进行抗感染治疗，并严密监测电解质，预防恶性心律失常和猝死。

经过3小时抢救，患者呼吸困难明显缓解，心率和血氧逐步恢复正常。此后72小时，医护团队24小时不间断监护，动态调整呼吸机参数和治疗方案。三天后，患者可以正常平卧休息，肺部啰音消失，BNP指标回落到安全范围，成功脱离生命危险。

主管医生提醒，该患者病情急剧恶化，主要原因是长期忽视慢性病预警、不规律用药和延误就诊。如果再晚一小时入院，可能出现多脏器不可逆损伤，救治难度和死亡风险将大幅增加。