驻马店市中心医院成功救治支气管异物幼童患者

全媒体记者 韩冰 通讯员 李沐佳 高利真

12月9日，在驻马店市中心医院妇女儿童医院急诊科医生的悉心救治下，1岁幼童支气管异物患者顺利出院。

此前，在驻马店市中心医院妇女儿童医院急诊科前，救护车里跑下来一位母亲向医务人员呼救，她怀里抱的孩子昏迷不醒，此时急诊科医务人员立即进行抢救，紧急进行CT检查，考虑气管异物。

医生向孩子母亲了解情况，孩子目前1岁4个月。前一天，在家里吃花生时，发生了呛咳。有一点咳嗽，但当时没有呼吸困难的情况。今天在家里玩耍时，孩子再次剧烈咳嗽，随后出现呼吸困难意识丧失。家属吓得直接打120来到医院，孩子立即被转入儿童重症医学科进一步抢救。入院时呼吸困难，意识不清，双肺几乎闻不到呼吸音。儿童重症医学科主治医师高利真立即给予气管插管，畅通呼吸道，气管插管后仍呼吸困难，肺部呼吸音差，考虑异物在主支气管。高利真当机立断，立即用吸痰管将异物推入一侧肺，孩子呼吸困难症状有所好转。随后，紧急联系儿内一科专家会诊，并进行支气管镜下取异物术。

儿内一科副主任医师施璐在内镜诊疗部医务人员的配合下，为孩子实施了床旁支气管镜取出术。取出了呛入孩子气道的碎花生。经过5天的治疗，孩子情况好转后出院。

儿童重症医学科主任高亮提醒，被异物堵住气管、支气管造成窒息时，只有5分钟的黄金抢救时间。如果意外不幸发生，只有一个急救方法——海姆立克法。部分早期气管内异物，患者通过剧烈的咳嗽可能会将其咳出，有时还可以采取海姆立克手法促使气管内的异物咳出体外。

如果患者没有将异物咳出，并且出现了胸闷、气短、呼吸困难等症状表现，一定要及时到医院进行抢救治疗。如果喉镜下未发现异物，往往需要在纤维支气管镜下取出异物。部分患者甚至需要行气管切开，或者行开胸手术。

医生提醒，如何避免支气管异物：尽量不要给五岁以下儿童吃瓜子、花生、豆类等食物；要改掉边走边玩边进食的不良习惯，以免将口中食物吸入下呼吸道；幼儿不宜吃整粒的炒豆、瓜子、花生米、榛子、松子、蚕豆等食物，吃前大人应剥皮去壳并将果实砸碎；孩子吃东西时不要跟他说话，更不要惹他哭、逗他笑，以免食物被误吸；教育儿童不要把小玩具放在口中，发现儿童口中含有东西时要及时设法取出。（编辑 李宗文）